Articles

10 „barbarské“ lékařské ošetření, které se používají dodnes

středověké léčby?

středověký lékař rozřízl lebku pacienta kladivem a čepelí. Ilustrace z francouzského lékařského rukopisu ze 14. století od Guye z Pavie. (Image credit: Everett Historical/. com)

v módě se zdá, že všechno staré se opět stává novým. Ale to není vždy případ medicíny, pole, které se neustále snaží objevovat a používat nejmodernější technologie a pokročilé techniky ke zlepšení zdraví lidí.

existují však některé starodávné lékařské postupy, které se dodnes používají. Tyto starší lékařské přístupy se mohou zdát středověké nebo znít jako „barbarské“ léčby v 21. století, ale výzkum ukázal, že jsou skutečně účinné a mají legitimní lékařské použití.

lékařské postupy a léky je třeba chápat v jejich historickém kontextu, protože zdůvodnění jejich použití již dávno je často velmi odlišné od důvodů jejich použití dnes, řekl Dr. Scott Podolsky, internista v Massachusetts General Hospital a ředitel Centra pro historii medicíny v Countway Library na Harvard Medical School v Bostonu.

zde je devět příkladů“ barbarských “ léčebných postupů, které mají moderní význam, spolu s pohledem na to, proč se lékaři mohou obrátit na tyto starší přístupy a jejich potenciální rizika.

terapie včelím jedem

nový výzkum naznačuje, že jednotlivé včely medonosné se liší osobnostními rysy, jako je hledání novinek. (Obrázek kredit: L. Brian Stauffer)

terapie včelím jedem – která zahrnuje dobrovolné bodnutí živou včelou, nebo injekčně s včelím jedem-sahá až do doby starověkého Řecka, když Hippokrates údajně věřil v léčivou hodnotu včelího jedu, aby zmírnil artritidu a další problémy s klouby, podle Americké Apitherapy Society. (Apitherapy označuje všechny lékařské terapie, které jsou založeny na včelích produktech, včetně včelího jedu, medu nebo pylu.)

důvodem, proč to může pomoci, je to, že včelí jed obsahuje melittin, chemickou látku, která má protizánětlivé vlastnosti, podle studie z roku 2016 zveřejněné v časopise Molecules.

přestože je terapie včelím bodnutím podporována pro zmírnění bolesti a otoku artritidy a pro prevenci relapsů, únavy a invalidity u lidí s roztroušenou sklerózou, chybí vědecké důkazy o její účinnosti pro tyto dva stavy a není schválena Úřadem pro potraviny a léčiva pro toto použití.

nejenže existuje omezený výzkum jeho přínosů, ale samotná léčba může být pro některé lidi škodlivá: Přezkumná studie vědců v Jižní Koreji zveřejněná v roce 2015 v časopise PLOS ONE dospěla k závěru, že lidé často dostávají nežádoucí účinky na terapii včelím jedem.

rizika se mohou pohybovat od menších kožních reakcí a bolesti v místech bodnutí až po život ohrožující anafylaktické reakce u lidí, kteří mohou být alergičtí na jed, podle studie.

v těchto dnech se terapie včelím jedem častěji používá v Asii, východní Evropě a Jižní Americe než v USA, kde se považuje za alternativní lékařskou terapii.

Maggot terapie pro hojení ran

(obrázek kredit: valeriiaarnaud/. com)

ve srovnání s jinými léčbami popsanými v tomto článku je terapie červy poměrně nová, která se používá pouze asi 100 let, řekl Dr. Ronald Sherman, interní lékař a ředitel Nadace Bioterapeutiky, vzdělávání a výzkumu v Irvine v Kalifornii, nezisková organizace, která podporuje používání živých zvířat k diagnostice a léčbě nemocí.

léčba spočívá v aplikaci živých „dětských mušek“ nebo larvů mouchy na ránu. Vojenští chirurgové nejprve pozorovali, že červi jsou prospěšní, když bylo zjištěno, že zranění vojáci, kteří zůstali na bojišti, se hojí rychleji, pokud by muchám bylo umožněno položit vejce do ran. Do roku 1928 vyvinul lékař Johns Hopkins způsob, jak kultivovat červy lékařské kvality a učinit je bez zárodků před jejich použitím v léčbě.

v roce 2004 vydal FDA povolení, které umožnilo, aby červi byli uváděni na trh pro lékařské použití na rány, které se pomalu hojí, jako jsou vředy diabetické nohy a vředy na lůžku. Mohou být také použity pro chronické bércové vředy, pooperační rány a akutní popáleniny.

léčba červy se provádí aplikací chyb na povrch rány a zakrytím obvazem asi dva dny. Hladoví tvorové vylučují trávicí enzymy, které mohou rozpustit mrtvou a infikovanou tkáň rány, což je proces známý jako debridement, řekl Sherman.

terapie červy vypadla z užívání v padesátých letech s rozšířenou dostupností antibiotik, ale znovu se objevila v 21. století s nárůstem antimikrobiální rezistence a těžko léčitelných ran, řekl Sherman.

„červi jsou velmi dobří, jak se zbavit hnijícího masa,“ řekl Sherman živé vědě. Ale jedna překážka léčba často potřebuje překonat je fuj faktor.

„naše kultura srovnává červy se smrtí, psím doo a smradlavým odpadkem,“ řekl Sherman.

lékařské pijavice pro žilní kongesci

(obrazový kredit: Oleksandr Lysenko/. com)

pijavice jsou primitivní červi (Hirudo medicinalis), kteří jsou vybaveni přísavkami na předním a zadním konci, které jim umožňují krmit se krví, a zuby, které mohou provést rychlý a čistý řez, řekl Sherman.

tyto vlastnosti činí výluhy užitečnými pro „krveprolití“, lékařskou praxi, která odstraňuje krev z těla a sahá až do starověku.

v 21. století FDA vyčistil použití lékařských pijavic pro stav zvaný žilní kongesce, při kterém krevní bazény v určité oblasti těla a žíly nemohou pumpovat zpět do srdce, řekl Sherman. Žilní kongesce může nastat po operacích k opětovnému připojení končetiny, například prstu nebo ucha, nebo jiných velkých chirurgických rekonstrukcí, jako je prsa, vysvětlil.

pijavice mohou extrahovat významný objem krve z chirurgického místa v krátkém čase, o 45 minut, což umožňuje více kyslíku dosáhnout místa, řekl Sherman.

kromě toho sliny z pijavic obsahují látky s antikoagulačními vlastnostmi, což znamená, že mohou zabránit srážení krve, dodal.

jedním z hlavních rizik léčby pijavice je anémie nebo ztráta příliš velkého množství železa, řekl Sherman. Je také možné dostat infekci v místě, kde pijavice kousají kůži člověka, vysvětlil.

krvácení pro hemochromatózu (přetížení železem)

(obrázek kredit: krevní vaky přes )

nejčastějším důvodem současného krveprolití, který se nyní nazývá terapeutická flebotomie, je hemochromatóza, genetická porucha způsobená přetížením železa v těle, Podolsky, Massachusetts General, řekl.

když se hromadí příliš mnoho železa, může být toxické pro játra, srdce, pankreas a klouby. Chcete-li zbavit tělo extra železa terapeutickou flebotomií, lékař používá jehlu k odebrání půllitru nebo více krve od pacienta, jednou nebo dvakrát týdně po dobu několika měsíců nebo déle, takže hladiny feritinu (bílkoviny, která ukládá železo) spadají do zdravějšího rozmezí, vysvětlil Podolsky.

terapeutická flebotomie je extrémně účinná léčba hemochromatózy, řekl Podolsky. „Dělá to trik,“ řekl.

tato moderní verze krveprolití je podobná myšlence používání krveprolití v 18. století, řekl Podolsky. Existuje představa o přebytku-v tomto případě přebytek železa v těle a odstranění krve snižuje přebytečnou hladinu železa a pomáhá pacientovi, řekl.

podobnost dnešní léčby s krveprolitím z 18. století však končí, řekl Podolský živé vědě. Tehdy, odstranění krve bylo provedeno, aby se obnovila rovnováha v těle a údajně pomohlo zmírnit širokou škálu nemocí, řekl.

mezi nejčastější vedlejší účinky odstranění krve k léčbě hemochromatózy patří pocit únavy a anemie, pokud je odebráno příliš mnoho krve, stejně jako možnost infekce, řekl Podolsky.

elektrokonvulzivní terapie pro těžkou depresi

(ilustrační foto. autor: Andrea Danti/)

ačkoli to není považováno za starověké, protože to bylo poprvé vyvinuto v pozdní 1930 a představil v USA asi o rok později mohla elektrokonvulzivní terapie (ECT) získat novodobou pověst barbarské léčby, když byla skvěle vyobrazena ve filmu „Jeden přeletěl nad kukaččím hnízdem“ a podána neochotně postavě Jacka Nicholsona.

kdysi známý jako elektrošoková terapie nebo jednoduše nazývaný „šoková léčba“, “ ECT zahrnuje průchod elektrických proudů mozkem, buď implantací elektrod do mozku nebo umístěním elektrod na pokožku hlavy, podle Národního institutu duševního zdraví.

elektrokonvulzivní terapie mohla mít negativní pověst z jejího minulého použití, kdy terapie mohla být použita nelidsky, s vysokými dávkami elektřiny, bez anestézie a při mnoha více léčebných sezeních, než se podává dnes.

s elektrokonvulzivní terapií je určitě spojeno stigma a mnoho lidí se jí může bát i při jejím použití dnes, řekl Podolský. Ale v moderní medicíně, ECT se používá pro lidi se stavem zvaným deprese rezistentní na léčbu, což je těžká deprese, která se nezlepšila léky nebo jinými léčbami.

dnes se ECT provádí v celkové anestezii a obvykle se podává třikrát týdně po dobu tří až čtyř týdnů. Léčba ovlivňuje mozkové chemikálie a nervové buňky, a může způsobit změny nálady, spánek a chuť k jídlu, podle informací o ECT z University of Michigan Health System Department of Psychiatry.

nejčastějšími vedlejšími účinky ECT jsou ztráta paměti, zmatenost, bolesti hlavy a nevolnost.

moderní lobotomie pro obsedantně-kompulzivní poruchu

(obrazový kredit: nimon/)

lobotomie byly kontroverzní chirurgickou léčbou některých forem duševních chorob, včetně schizofrenie, manické deprese a bipolární poruchy, která se stala populární v pozdních 1930 a zůstala v ustáleném používání až do poloviny 1950. V některých případech byla operace také nevhodně používána pro lidi s mentální retardací, chronickými bolestmi hlavy a úzkostí, podle lékařského historika, který napsal úvodník o lobotomii publikovaný v New England Journal of Medicine v roce 2005.

během lobotomie doktor vyvrtal malou díru do lebky člověka, jejímž cílem bylo oddělit nervová vlákna v mozku, která spojují čelní lalok, oblast, která řídí myšlení, s jinými oblastmi mozku.

předpokládá se, že tento postup pomáhá zlepšit abnormální chování člověka, ale často nechal lidi stažené, apatické a dětské. To bylo běžně používáno v přeplněných psychiatrických zařízeních během 1940s a brzy 1950 k uklidnění pacientů dolů, řekl Podolsky.

do poloviny padesátých let, s příchodem antipsychotických léků,které byly účinnějším lékem na duševní onemocnění, lobotomie již nebyly potřeba, řekl Podolsky.

dnes se v některých nemocnicích provádí nová vlna psychochirurgií, a přestože jsou tyto postupy považovány za kontroverzní podobně jako lobotomie, mohou být přesnější při cílení na mozkovou tkáň, která způsobuje příznaky lidí, podle revizní studie psychochirurgie zveřejněné v roce 2005 v časopise Brain Research Reviews. Jedna z těchto operací mozku je známá jako cingulotomie, která se používá k léčbě lidí s těžkou obsedantně kompulzivní poruchou. Během cingulotomie lékaři zničí malé množství mozkové tkáně, o které se předpokládá, že je nadměrně aktivní.

obsidiánové čepele v chirurgii

(Ilustrační foto. autor: vvoe/. com)

v době kamenné, skalpely s lopatkami vyrobenými ze skály zvané obsidián, nebo sopečné sklo, byly použity k vrtání díry do lebky. Tyto lékařské nástroje měly extrémně ostré ostří a v těchto dnech se v několika situacích stále používá obsidiánový skalpel. Ale obsidiánové nástroje jsou drahé ve srovnání s nerezovými skalpely a jen málo výrobců je vyrábí.

obsidiánové čepele jsou považovány za nejméně 100krát ostřejší než chirurgické skalpely z nerezové oceli a existují důkazy, že řezy s nimi se mohou hojit rychleji s menším zjizvením. Obsidiánová čepel je však také velmi tenká a křehká a chirurgové nemohou na tento řezný nástroj použít stejné množství síly jako ocelový skalpel, nebo se může zlomit a rozbít jeho kousky do rány.

obsidiánové čepele nejsou schváleny FDA pro použití v USA., i když je používá malý počet chirurgů v jiných zemích, často pro velmi jemné postupy v kosmeticky citlivých oblastech.

Trepanning

středověký lékař rozřízne lebku pacienta kladivem a čepelí. Ilustrace z francouzského lékařského rukopisu ze 14. století od Guye z Pavie. (Image credit: Everett Historical/. com)

trepanace je nejstarší známý chirurgický zákrok, a sahá až do doby kamenné. Zahrnuje to vytvoření díry v lebce člověka.

Trepanning mohl být proveden ve starověkých civilizacích, aby zbavil člověka zlých duchů, o nichž se předpokládá, že způsobují nemoc, nebo k léčbě stavů, jako jsou silné bolesti hlavy, epilepsie, křeče, poranění hlavy a infekce.

verzi trepanace dnes provádějí neurochirurgové z velmi odlišných důvodů, řekl Podolský. V těchto dnech chirurgové používají techniku a různé nástroje pro vrtání malé díry v lebce (ale ne do samotného mozku), když dojde k vnitřnímu krvácení v důsledku traumatu, například při dopravní nehodě. Trepanning může být také použit pro subdurální hematom, což je krvácení mezi krytem mozku a samotným mozkem, ke kterému může běžně dojít poté, co starší dospělý trpí menším poraněním hlavy, nebo když došlo k mrtvici, řekl Podolsky.

moderní použití trepanningu pomáhá zmírnit intrakraniální tlak, který zabraňuje přílišnému tlaku v lebce, řekl Podolsky. Vedlejší účinky postupu zahrnují možné poranění mozku, stejně jako obecná rizika z chirurgického zákroku, jako je krvácení a infekce, řekl.

od „žluté polévky“ po transplantaci stolice

(obrázek kredit: phugunfire/. com)

Čínský lékař ze 4. století měl nejprve myšlenku dát suspenzi, která obsahovala sušenou stolici od zdravého člověka ústy jako léčbu někomu s těžkým průjmem nebo otravou jídlem. Podle mnoha účtů, tento lék mohl být starodávným pokusem o to, co se nyní nazývá „transplantace fekální mikrobioty.“

do 16.století použil jiný Čínský lékař „žlutou polévku“, vývar obsahující sušenou nebo fermentovanou stolici zdravého člověka jako léčbu těžkého průjmu, zvracení, horečky a zácpy, tvrdí několik zdrojů.

dnes se transplantace stolice, nazývaná také transplantace fekální mikrobioty nebo FMT, neprovádí lžičkou “ žluté polévky.“Zahrnuje přenos stolice od zdravých dárců k nemocným lidem, ale stolice může být podána klystýrem nebo vložena trubicí do žaludku nebo tenkého střeva člověka, což je proces, který zavádí zdravou směs bakterií k obnovení lepší mikrobiální rovnováhy ve střevě.

„Poop transplants“ lze použít k léčbě lidí s recidivujícími infekcemi Clostridium difficile (C. diff), bakteriální infekcí, která může být život ohrožující. Příznaky lidí, kteří dostávají FMT, se během několika dní zlepší, i když jejich střevní bakterie mohou podstoupit dramatickou změnu po dobu nejméně tří měsíců po zákroku, podle studie předložené v květnu na Digestive Disease Week, setkání pro výzkum gastrointestinálního systému, v San Diegu.

původně publikováno na Live Science.

Poslední zprávy

{{ articleName }}

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.