Articles

Alliaceous migrény

cíl: nahlásit migrénu s osmofobií a vyvolat vůni česneku a cibule.

pozadí: zatímco pachy slouží jako spouštěč u 70% migrén, alliaceous aroma byly popsány jen zřídka. Kromě toho ani více než jeden typ alliaceous zápachu nepůsobil jako spouštěč u stejného jedince. Ani migréna s aurou nebyla popsána jako vysrážená takovými vůněmi. Je popsán pacient, který zažívá migrény s aurou, vyvolanou téměř výlučně alliaceous aroma.

Případová studie: 32letá Žena; 5 let předtím pociťovala nosní svědění po jídle červené cibule. Krátce poté, pouhá vůně syrové cibule způsobila pocit uzavření krku spolu s přidruženým záchvatem paniky. Během uplynulých let, po expozici cibuli a česnek aroma zažila opevnění spektra a vizuální entopie, následovaný bipareital, drcení úrovně 10/10 bolest hlavy, pálení očí a nosu, slzení, periorální parestézie, generalizované svědění, nevolnost, únava, bolest v krku, dysartrie, zmatenost, dušnost, palpitace, presynkopální pocity, křeče rukou, bolest jazyka, bolest krku, fonofobie a fotofobie. Ty by přetrvávaly po dobu 1 hodiny po opuštění aroma. Nereagovala na léky a když byla venku, nosila chirurgickou masku. Pacient také zažil chemosenzorické stížnosti: dysosmie každých několik měsíců; phantosmie potravin nebo čisticích prostředků každý měsíc po dobu jedné minuty intenzity úrovně 5/10; pallinosmie cibule nebo česneku po dobu 30 minut po expozici; a kovová pallinugeusie po jídle s kovovým nádobím.

výsledky: neurologické vyšetření normální s výjimkou bilaterálních pozitivních Hoffmanových reflexů.

chemosenzorické testování: test identifikace rychlého zápachu 3/3 a krátký test identifikace zápachu 12/12 byly normální. Magnetická rezonance a počítačová tomografie s a bez kontrastu normální. Alergický kožní test byl pozitivní na česnek a cibuli. Nosní zátka a proti stimulaci máty peprné zabránily nástupu bolesti hlavy a souvisejících příznaků.

závěr: toto je první zpráva o migrénách s aurou vyvolanou více než jednou alliaceous sloučeninou u stejného jedince. Mezi možné mechanismy patří zápach vyvolaný, emoční změna, vazomotorická nestabilita, neurogenní zánět vyvolaný trigeminem a alergická reakce. U alliaceózních a zápachových migrén je nutná zkouška proti stimulaci a nosních zátek.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.