Articles

odontogenní sinusitida

55letý muž, který zažil změnu barvy nosní drenáže a hlenové zátky na pravé straně nosu po dobu 5 let, byl odkázán na ušní, nosní a krční kliniku. Počítačová tomografie (CT) ukázala zakalení pravých etmoidních a maxilárních dutin a periapikální radiolucence v prvním a druhém pravém maxilárním stoličku (Obrázek 1).

při fyzikálním vyšetření byl v zubech zaznamenán rozsáhlý rozpad odpovídající periapickým lézím. Endoskopické vyšetření nosu odhalilo otok sliznice v pravém středním meatus a vypouštění hnisu z pravého maxilárního sinusového Ostia.

pacient byl léčen antibiotiky (amoxicilin a klavulanát; moxifloxacin) a nazálními výplachy, ale nepodařilo se zlepšit.

v důsledku toho pacient podstoupil endoskopickou operaci sinusu. Po operaci se příznaky pacienta opakovaly a maxilární sinus byl naplněn hnisem. Opakované CT vyšetření ukázalo otok sliznice maxilárního sinu (Obrázek 2, šipka B).

maxilární stoličky byly považovány za zdroj přetrvávající sinusové infekce a pacient byl odkázán na orální chirurgii k extrakci. Tři měsíce po orálním chirurgickém zákroku byla místa extrakce zcela uzdravena a pravý maxilární sinus se objevil endoskopicky bez onemocnění (obrázek 3).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.