Articles

příznaky

pacienti s OCD mají zřídka jeden nebo dva příznaky, protože většina z nich má obsese i nutkání. Navíc, posedlosti a nutkání představují nekonečně personalizované variace na malý počet morbidních témat: agrese, vyhýbání se škodám, kontaminace, vzdálené nebo nadměrné sexuální myšlenky, náboženské obavy, sbírání, potřeba symetrie nebo pořádku, potřebujete vědět, a strach z nemoci. Vnitřní zkušenost pacienta je narušena přetrvávajícími, rušivými obavami, strachem z viny, patologickými pochybnostmi, odpornými obrazy nebo nutkáními a/nebo potřebou provádět akce k úplnosti nebo dokonalosti. Obavy z kontaminace a obavy z poškození sebe nebo jiných jsou nejčastějšími obsedantními tématy, zatímco čištění a kontrola jsou nejčastějšími nutkáními. V naprosté většině případů jsou nutkání motivována posedlostí a jejich cílem je snížit související úzkost nebo zabránit obávané události.

ačkoli se symptomy jedince v průběhu času často mění, symptomy přítomné v daném čase vykazují určité pochopitelné vzorce. Ve studii provedené společností Baer v roce 1994 byly současné příznaky čerpány z kontrolního seznamu symptomů Y-Bocs 107 pacientů seskupeny do tří skupin:

  1. symetrie a přesnost posedlosti silně koreloval s objednávání nutkání a mírně s opakováním a hromadění rituály-zatím hromadění posedlosti, které byly slabě spojené s posedlostí symetrie, byly silně korelovány s hromadění nutkání a mírně s objednávání rituály;
  2. posedlosti kontaminace silně korelovaly s nutkáním k čištění, jak by se dalo očekávat, ale překvapivě, vzhledem k klinickému rozlišení často mezi čističi a dámou, byly tyto posedlosti také mírně korelovány s kontrolními rituály;
  3. sexuální a náboženské posedlosti byly mírně korelovány a seskupeny s agresivními posedlostí.

studie využívající podobné metody Leckman et al. v roce 1997, ale zkoumání celoživotní zkušenosti příznaků, obecně potvrdil tyto vztahy, ale našel čtvrtý shluk: v této analýze agresivní, náboženské a sexuální posedlosti seskupené s kontrolními nutkáními, což potvrzuje dlouhodobý klinický dojem, že pacienti kontrolují, zda neublížili ostatním nebo je nevystavovali riziku. V roce 1992 Rasmussen a Eisen navrhli, že tři základní rysy mohou být zásadnější, než tyto skupiny symptomů: abnormální hodnocení rizika, patologické pochybnosti a neúplnost. K datu, nebylo zjištěno žádné fenomenologické seskupení symptomů OCD, které by poskytovalo klinicky důležité prognostické informace, i když jednotlivé příznaky hardingu a obsedantní pomalosti se zdají být zvláště obtížně léčitelné.

kulturní vlivy na obsah symptomů

stejná morbidní témata se vyskytují v západních a nezápadních kulturách. Četnost, s jakou se tato témata odehrávají v sekulární a náboženské sféře života, se může lišit v závislosti na intenzitě náboženského dodržování v kulturní skupině. Náboženské posedlosti byly podle Greenbergovy a Witztumovy studie v roce 1994 zcela běžné u malé řady ultraortodoxních židovských pacientů a U tří sérií muslimských pacientů podle Mahgouba a Abdel-Hafeize v roce 1991. Při bližším zkoumání byla morbidní témata zakotvená v náboženských posedlostech a nutkáních známá: špína, pořádek, agrese, sex, mytí, kontrola, opakování a pomalost.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.