Articles

Forårsager Niacin Diabetes?

del

  • kvidre
  • LinkedIn

undersøgelser fokuserer på, om niacinbehandling og ny debut diabetes link er tilfældighed eller noget mere.

i årenes løb har der været modstridende data om risiko vs. fordel vurdering af brugen af niacin. Koronarlægemiddelprojektet, der fandt sted, før statiner kom på markedet, fandt et fald på 17% I ikke-dødeligt myokardieinfarkt (MI) hos patienter, der brugte niacin. Undersøgelser som dette ser ud til at vise en fordel med hensyn til at sænke det samlede kolesterol og øge lipoprotein med høj densitet (HDL). Nyere undersøgelser, herunder AIM-HIGH og HPS2-THRIVE, har imidlertid ikke vist nogen kardiovaskulær fordel ved at tilføje niacin til statinbehandling. Derudover har det vist sig, at niacin øger blodsukkerniveauet. Derfor er det blevet udledt, at det kan bidrage til ny-debut diabetes. Der har imidlertid ikke tidligere været foretaget en undersøgelse for at se på ny diabetes hos patienter, der bruger niacin. Endelige beviser, der viser, om niacin øger risikoen for ny diabetes, kan være et vigtigt redskab til at beslutte, om og hvornår behandlingen skal påbegyndes.

denne undersøgelse var en metaanalyse af 11 randomiserede forsøg udført for at bekræfte, om der findes en forbindelse mellem niacinbehandling og ny diabetes. Forsøgene blev fundet ved at foretage en søgning i Cochrane-databasen og EMBASE mellem årene 1975-2014. Inklusionskriterier bestod af randomiserede kontrollerede forsøg med niacin og dets kardiovaskulære virkninger med >50 ikke-diabetiske deltagere. Dette blev udført som en 2-bevæbnet undersøgelse med i alt 26.340 deltagere. 13.121 blev tildelt niacinterapigruppen og 13.219 blev tildelt kontrolgruppen. Ny-debut diabetes blev defineret som en rapport om diabetes eller en fastende plasmaglucose på >7 mmol/L ved en 3, 6 års opfølgning og blev evalueret ved hjælp af risikoforhold (RR) med 95% konfidensintervaller. I2-statistikken blev brugt til at vurdere heterogeniteten mellem forsøg.

af de 26.340 samlede deltagere, der blev analyseret, udviklede 725 i niacin-gruppen og 646 i kontrolgruppen ny diabetes. Anvendelsen af niacin viste sig at være forbundet med en RR på 1,34 (CI: 1,21-1,49). Dette repræsenterer en 34% stigning i risikoen for at udvikle diabetes sammenlignet med placebo. Der var meget lidt heterogenitet mellem forsøgene (i2=0,0%; P=0,87).

i lyset af denne metaanalyse er der tegn på, at terapi med niacin kan øge individets risiko for at udvikle diabetes. Dette bør tages i betragtning ved afvejning af fordele og ulemper ved startbehandling med niacin.

Øv Perler:

  • resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at niacinbehandling øger risikoen for at udvikle diabetes.
  • den kardiovaskulære fordel ved niacinbehandling kan opveje risikoen for at udvikle diabetes.
  • ved vejning af fordele og ulemper ved startbehandling med niacin; risikoen for at udvikle diabetes bør være en del af diskussionen.

forsket og udarbejdet af Devon Brooks, doktor i Apotekskandidat fra LECOM College of Pharmacy, gennemgået af Dave Joffe, BSPharm, CDE

Goldie, Christina, Taylor, Allen J., Nguyen, Peter, et al. “Niacinbehandling og risikoen for diabetes med ny begyndelse: en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg.” Hjerte. 1.6 (2015): 1-7. Hjerte. Web. 3 Feb. 2016.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.