Articles

Migrañas aliáceas

Objetivo: Reportar una migraña con osmofobia y desencadenar el aroma a ajo y cebolla.

Antecedentes: Mientras que los olores sirven como desencadenantes en el 70% de los migrañosos, los aromas aliáceos se han descrito solo en raras ocasiones. Además, nor tiene más de un tipo de olor aliáceo que actúa como un disparador en el mismo individuo. Tampoco se ha descrito la migraña con aura como precipitada por tales aromas. Se describe a un paciente que experimenta migrañas con aura, desencadenadas casi exclusivamente por aromas aliáceos.

Estudio de caso: mujer de 32 años de edad; 5 años antes sintió prurito nasal al comer un dip de cebolla roja. Poco después, el mero aroma de las cebollas crudas causó una sensación de que su garganta se cerraba junto con un ataque de pánico asociado. En los años intermedios, tras la exposición al aroma de cebolla y ajo, experimentó un espectro de fortificación y entopía visual, seguido de un dolor de cabeza bipareital de nivel aplastante 10/10, ardor en los ojos y la nariz, lagrimeo, parestesias periorales, prurito generalizado, náuseas, fatiga, dolor de garganta, disartria, confusión, disnea, palpitaciones, sensaciones presíncopales, espasmos en las manos, dolor en la lengua, dolor de cuello, fonofobia y fotofobia. Estos persistirían durante 1 hora después de dejar el aroma. No respondía a la medicación y usaba una máscara quirúrgica cuando estaba fuera. El paciente también experimentó quejas quimiosensoriales: disosmias cada pocos meses; fantasmias de alimentos o productos de limpieza cada mes durante un minuto de intensidad de nivel 5/10; palinosmia de olor a cebolla o ajo durante 30 minutos después de la exposición; y palinugeusia metálica después de comer con utensilios de metal.

Resultados: Examen neurológico normal excepto reflejos de Hoffman positivos bilaterales.

Prueba quimiosensorial: La Prueba de Identificación Rápida del Olor 3/3 y la Prueba de Identificación Breve del Olor 12/12 fueron normales. Resonancia magnética y tomografía computarizada con y sin contraste normal. La prueba cutánea de alergia dio positivo para ajo y cebolla. El tapón nasal y la contraestimulación con menta evitaron la aparición de dolores de cabeza y los síntomas asociados.

Conclusión: Este es el primer informe de migrañas con aura desencadenada por más de un compuesto aliáceo en el mismo individuo. Los posibles mecanismos incluyen el olor inducido, el cambio emocional, la inestabilidad vasomotora, la inflamación neurogénica inducida por el trigémino y la respuesta alérgica. En migrañas aliáceas e inducidas por olores, se justifica un ensayo de contraestimulación y tapones nasales.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.