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Vincristina (Oncovin®, Vincasar PFS®, VCR)

Cómo tomar Vincristina

Este medicamento se administra por vía intravenosa (IV, en una vena) por un profesional capacitado. La dosis y el horario de dosificación específicos dependen del tamaño de la persona y del tipo de cáncer que se está tratando.

Este medicamento es un vesicante. Incluso cuando se administra cuidadosa y correctamente por personal capacitado, este medicamento puede causar una sensación de ardor y dolor. Existe el riesgo de que este medicamento se escape de la vena en el sitio de la inyección, lo que resulta en daño tisular que puede ser grave. Si el área de la inyección se enrojece, se hincha o duele en cualquier momento durante o después de la inyección, informe a su médico o enfermero inmediatamente. No aplique nada en el sitio a menos que se lo indique su médico o enfermero.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y muchos medicamentos antifúngicos. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Posibles efectos secundarios de la vincristina

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de la vincristina. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarte a decidir qué es lo que funciona mejor para ti. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Estreñimiento

La vincristina puede causar estreñimiento grave, dolor abdominal e incluso puede provocar una obstrucción o detención del intestino (llamado ieo paralítico) si no se trata de inmediato. Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene una evacuación intestinal durante 2-3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Neurotoxicidad

Esta es una toxicidad que afecta a los nervios. El efecto más común se llama neuropatía periférica, que afecta los nervios de las manos y los pies, causando entumecimiento u hormigueo, a menudo en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales del medicamento y puede provocar dificultades para mantener el equilibrio o caminar. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de suspender el medicamento, pero en algunas nunca desaparece por completo. Debe informar a su proveedor de atención médica si experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, ya que es posible que necesiten ajustar las dosis de su medicamento.

Se sabe que la clase de quimioterapias alcaloides de la vinca causa neuropatía, pero la vincristina también puede causar toxicidad neurológica que se presenta como depresión mental, dolor de cabeza, malestar, mareos y convulsiones. También puede causar toxicidad en los nervios craneales, que afecta a las cuerdas vocales (cambios en la voz), los ojos (cambios visuales) o los nervios faciales (caída de la cara o la boca). Los pacientes pueden desarrollar dolor intenso en la mandíbula poco después del primer tratamiento con vincristina, que es causado por el medicamento que afecta a los nervios. Si nota alguno de estos problemas, notifique a su equipo de atención médica de inmediato.

El recuento bajo de glóbulos blancos (Leucopenia o Neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de leucocitos puede disminuir, lo que lo pone en un mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4°F o 38°C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
  • Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, las que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule residuos de mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o arañazos.
  • Ducharse o bañarse diariamente y realizar cuidados bucales frecuentes.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, se vacune.

Recuento bajo de Glóbulos rojos (Anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a coagular la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene moretones o sangrado excesivos, como hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas se vuelve demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

  • No use una maquinilla de afeitar (una maquinilla de afeitar eléctrica está bien).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc. ya que todos estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre mientras esté en terapia.
  • No use hilo dental ni palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Úlceras bucales (Llagas)

Ciertos tratamientos para el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca o la garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si la boca, la lengua, el interior de la mejilla o la garganta se vuelve blanca, ulcerada o dolorosa. Realizar cuidados bucales regulares puede ayudar a prevenir o controlar las llagas bucales. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, el médico o la enfermera pueden recomendar un analgésico.

  • Cepille con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda un bicarbonato de sodio y/o sal con enjuague bucal con agua tibia (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) 4 veces al día.
  • Si su boca se seca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6-8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Pérdida o Adelgazamiento del Cuero cabelludo y del Vello Corporal (Alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o puede caerse. Por lo general, esto comienza de dos a tres semanas después del inicio del tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluido el vello púbico, axilas, piernas/brazos, pestañas y vello nasal. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. El cabello generalmente comienza a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerda que tu cabello te ayuda a mantenerte caliente en climas fríos, por lo que un sombrero es particularmente importante en climas fríos o para protegerte del sol.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique horarios para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; un simple paseo diario con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de atención médica para que puedan recetarle medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con antiácidos (por ejemplo, leche de magnesia, tabletas de calcio como Tums), galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su médico o enfermero si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Retención urinaria: Es la incapacidad para orinar incluso cuando siente que lo necesita. Si nota que no puede orinar, debe llamar a su equipo de atención médica de inmediato o ir a la sala de emergencias para ser evaluado.
  • Reacción alérgica: Algunos pacientes tendrán una reacción alérgica al medicamento durante la infusión o poco después. Informe a su enfermera de inmediato si tiene dificultad para respirar o dificultad para respirar, sarpullido o hinchazón de la cara.
  • Recuerdo de radiación: Este medicamento puede causar recuerdo de radiación. Puede presentarse como una reacción de la piel que parece una quemadura solar (enrojecimiento, hinchazón, dolor, descamación de la piel) en áreas donde se administró radiación previamente. Notifique a su equipo de atención oncológica si nota este efecto secundario. El tratamiento puede incluir ungüentos tópicos con esteroides y un retraso en su próxima dosis de quimioterapia.

Problemas sexuales & Problemas reproductivos

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, lo que resulta en que el ciclo menstrual o la producción de espermatozoides se vuelvan irregulares o se detengan de forma permanente. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos que incluyen sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento.

La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni tener un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo espermatozoides. Es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Discuta estas opciones con su equipo de oncología. Debe consultar con su equipo de atención médica antes de amamantar mientras recibe este medicamento.

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