Articles

Äidit lääketieteessä: tyypillinen Puhelupäivä, Ob/Gyn-Tyyli

5:30 am-hälytys laukeaa.
5: 35-hälytys laukeaa taas. Alitajuisesti kääntää hälytyksen kokonaan pois päältä, käännä ympäri, ja käpälöi suloinen 2-vuotias poika, joka tuulee tiensä meidän sänkyyn joskus välillä 12:30 ja 4:30 am lähes joka ilta.
5: 45 aamun Sekuntihälytys laukeaa.
5: 47-lopulta rullataan sängystä suihkuun.
5:50 am – Stand in shower, mentally plan the day, pray a bit to the call gods.
5:50-6:Klo 25-Pukeudu ja valmistaudu, pakkaa yöpymispussi, tarkista, että Cindyloun päiväkodin läksyt on tehty.
6: 25-6: 30-dieetti. KOKSI.
6:30 – lähde talosta ennen kuin kukaan muu on hereillä, aja töihin, syö Zon.e Baari aamiaiseksi, anna ilmastointilaite ”puhaltaa kuivaksi” hiukseni.
6: 45 am-Suorita L&D board-tarkista elintoiminnot/labrat kaikille synnytyksen jälkeisille potilaille, kirjoita muistiinpanoja, peittele (Kirjoita H&Ps päälle, tutki, tarkista ja keskustele päivän suunnitelmasta) inductions/C-sections/Pgels. Tuntuu hieman onnellinen ottaa kaksi multip inductions, joista toinen on jo 5-6 cm laajentunut, ja anna itselleni hieman toivoa päästä kotiin ennen kiddos ovat sängyssä illalla.
7: 30-suunniteltu keisarinleikkaus
8:30 – 9: 30 – vastaanotolla olevat potilaat, synnytyslääkärin tarkastukset, ongelmakäynnit.
9: 31 am-Call from L & D, Induction #1 is pushing
9: 35 am-Back on L &D waiting for delivery
9:40 – 10:15 am toimitus, korjaus, kartoitus, kuvia uusi vauva ja perhe.
klo 10: 20 – jatketaan toimistoaikataulua, 6 potilasta odottaa pääsyä vastaanotolle.
10:21 – 11:07 am-kuumeisesti kiinni.
11:10 am – 11:30 am Check on 10:30 NST for post-dates, notice epäsäännöllinen supistukset, patient states she has been previous fluid since 9 am, confirmed revented membranes by speculum examination, write H&P, call L & D charge nurse, give verbal orders. Toiveissa päästä kotiin illaksi? Ikävä kyllä.
11:31-11:47 am – kiinni kartoitus, kuittaus labrat, vastaa potilaan puhelut, vastaa hoitajien 18 potilaan Viestit uusia alusta alkaen päivä.
11:50 am-nappaa ummehtunut rusinabageli lääkärin aulasta matkalla L&D: hen, tarkista synnytyspotilaat, tervehdi keskipäivän keisarinleikkausta, istu alas ja kirjoita H&P keskipäivän keisarinleikkausta varten, pureskele rinkeliä.
12:00-aikataulutettu keisarinleikkaus
1: 00 – takaisin toimistolle, lisää labroja allekirjoitettavaksi, lisää viestejä palautettavaksi, syö pakasteruokavalioateria 3 puraisua. Lisää Kevytkokista. Vedä ylös L&D monitoriliuskat tietokoneella, tarkkaile työläisiä potilaita kaukaa.
1: 15 – 16 pm-loppuun aikataulun potilaat toimistossa keskeytyksettä (JEE!) Kurkistaa säännöllisesti työelämässä oleviin potilaisiin tietokoneen kautta. Kaikki on hyvin
4:01 – 4:25 TT-tulokset, suuri lantion massa, maligniteetti. Keskustele erotusdiagnoosista, leikkausvaihtoehdoista, vastaa kysymyksiin.
4: 26 pm 4: 30 pm – Soita GYN ONC-kollegalle, keskustele potilaan TT-löydöksistä, Järjestä konsultaatio.
4: 31 pm-4: 45 pm – loppuun kaikki kartoitus, jäljellä olevat labs, ja straggling potilaan viestit.
4: 50 pm – takaisin l&D, tarkista 2 jäljellä olevaa synnytyspotilasta, hyväksy hieman tappiolla, että molemmat synnytykset tulevat todennäköisesti myöhemmin illalla, keskustele hoitajien kanssa.
5:00 – 6:00pm-Iltakierrokset kumppaneideni leikkauksen jälkeisistä potilaista päiväksi, ” Wal-Mar.t tilaa ” lattiahoitajille, kirjoita muistiinpanoja.
klo 18.01 – mene autoon noutamaan yön yli-puhelinkassi, jätetty autoon siinä toivossa, ettei sitä tarvittaisi. Boo.
6:06 pm – 6:30 pm – nappaa soittohuone, mikrota purkkikeittoa ja varasta keksejä L&D: stä päivälliseksi, pidä toinen silmä monitoriliuskoissa, toinen silmä ER-väestönlaskennassa tietokoneen kautta.
6: 31 pm – 6:45 pm-Call Mr. Whoo, CindyLou, and Bean. Juttele puhelimessa, sano hyvää yötä lapsille, – nuuhkaise vähän, ettet näe heitä tänään.
6:46 pm-19: 15 pm – makaa soittohuoneen sängyssä, katso mielettömiä viihdeuutisia, odota hoitajien vaihtavan vuoroa.
7:16 – tervehtivät iltavuoron hoitajia, keskustelevat potilaista ja hoitosuunnitelmasta.
7: 35 PM-konsultaatio, sisäänpääsy PID: lle.
7:37 – 8:03 pm-ensiavussa, tutkimassa PID-potilasta. Vahvista lääkärin diagnoosi, Kirjoita sisäänpääsymääräykset ja H&P, käy pitkällinen keskustelu kyynelehtivän potilaan kanssa diagnoosistaan.
8: 04 pm-stat sivu L & D, potilas (induktio #2), joka oli 5 cm @ 5pm, on nyt valmis ja välilihalla.
8:06 pm-Arrive on L&D juostuaan portaat ylös, pants kohtuuttomasti.
klo 20.07-puku, hansikas, valmiina toimitukseen.
klo 20.08-nopea, helppo ja haavoitukseton terveen, ”yllätyksellisen” poikavauvan synnytys. Rakastan sitä, kun potilaat odottavat saada tietää!
8:10 – 8:27 pm-kartoitus ja juttelu L&d sairaanhoitajien kanssa.
8:30 pm – Tarkista Post-dates potilas, ei kohdunkaulan muutosta klo 17 jälkeen, aseta IUPC ja keskustella pitocin augmentation.
8:35 – 10:30 pm-takaisin puheluhuoneeseen, vedä näytön nauhat tietokoneella, makaa päivystysvuoteella, käännä kanavia, ajelehdi sisään ja ulos tietoisuudesta.
10:31 pm – tarkista uudelleen päivämäärien jälkeinen potilas, hyvä kohdunkaulan muutos klo 20:30 alkaen, potilaan rauhoittaminen.
10:35 pm – Etsi vastikään otettu PID-potilas lattialta, muuta kipulääkitysohjeita, keskustele sisäänpääsymääräyksistä hoitajansa kanssa.
10: 45 pm – Back in the call room, lights out, try for some rest.
11:45 pm – Call room puhelin soi, triage potilas, 22 viikkoa UTI, joka on ollut dysuria 3 päivää, mutta hämmentävästi (mutta yllättävää) valitsee keskellä yötä tulla sitä. Antibioottiresepti kirjoitettu, takaisin nukkumaan.
12:48 am-Call huone puhelin soi, toinen triage potilas, mahdollinen termi työvoiman, epäsäännöllinen supistukset, laajentuneet 2 cm, potilas kävellä tunnin ja uudelleen tarkistaa kohdunkaula, takaisin nukkumaan.
klo 2:00 – Soittohuoneen puhelin soi, kävelevä potilas ilman kohdunkaulan muutosta, rauhoitteleva sikiönauha, Ambienin määräys ja kotiutus kotiin. Tarkista potilaan monitoriliuska ja huomaa varhaisia ja vaihtelevia hidastumia.
2:05 am – Check post-dates potilas, hän on täysin laajentunut, mutta tunne mitään johtuu super-epiduraali, päättää sallia passiivinen laskeutuminen.
2:06 – 3:02 am – Juttele hoitajien kanssa ja naura.
3: 03 am-Post-dates potilas huutaa: ”paineen tunne.”
3: 04 am-Post-dates potilas alkaa töniä hoitajansa kanssa. Hoitaja raportoi minulle ” tämä kestää jonkin aikaa.”Takaisin call room, levätä fitfully, kurkistaa näytön nauhat noin 5 minuutin välein.
4: 17 – 4: 45 – kutsuttu toimitukseen. Puku, hanska, auta 9-kiloisen tyttövauvan kanssa, – tule sumuiseksi, kun isä alkaa itkeä. Kerää napanuoraverta pankkiin, korjaa välilihan repeämät, jätä huone kartoittamaan.
4:46 am-Ilmoitettu triage potilaan saapumisesta, 30 viikkoa raskaana mahdollinen ennenaikainen repeämä kalvoja. Menkää triageen.
4:47 am – 5:07 AM – Keskustele potilaan kanssa, tähystystutkimus paljastaa kalvojen karkean repeämän, sängyn ultraääni vahvistaa AFI: n olevan 2 cm. Keskustele seurauksista kyynelehtivän potilaan ja hänen miehensä kanssa, suunnittele siirto läheiseen sairaalaan tason 1 teho-osastolla ja lastensairaalassa. Steroideja, nesteitä ja antibiootteja.
5:09 – Soita lähisairaalan päivystyslääkärille, keskustele potilaasta, hoidon siirto hyväksytty.
5:15 am-nopeasti kirjoittaa H&P PROM potilas, palata triage, keskustella suunnitelmia potilaan perheen kanssa, joka on nelinkertaistunut koko viimeisen 8 minuuttia.
5: 25 am-lopetus edellisestä toimituksesta. Aloita pyöristys post-partum potilailla, rukoile 7 am saapua, ravista nyrkkiä vihaisesti call gods.
klo 6: 00-Watch PROM lähtee yksiköstä ambulanssiryhmän kanssa.
klo 6: 05-kierros PID-potilaalla. Hän voi paremmin, ei kuumetta sisäänpääsyn jälkeen.
6: 22-back to the call room. Suihku. Puhtaat vaatteet. RUOKAVALIO. KOKSI. Pakkaa soittokassi.
6:45 am-tarkista seuraava puhelu uhri, loppuun jälkeiset kierrokset.
klo 7:00-Official call! Valmiina uuteen työpäivään.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.