Articles

oireet

OCD-potilailla on harvoin yksi tai kaksi oiretta, koska useimmilla heistä on sekä pakkomielteitä että pakko-oireita. Lisäksi pakkomielteet ja pakkomielteet esiintyvät äärettömän personoituina variaatioina muutamissa sairaalloisissa teemoissa: aggressio, haittojen välttäminen, saastuminen, vastenmielinen tai liiallinen seksuaalinen ideointi, uskonnolliset huolenaiheet, keräily, symmetrian tai järjestyksen tarve, tiedontarve ja sairauden pelko. Potilaan sisäistä kokemusta häiritsevät itsepintaiset, tunkeilevat pelot, syyllisyyden pelko, patologinen epäily, vastenmieliset mielikuvat tai halut ja/tai tarve viedä toimet täydellisyyteen tai täydellisyyteen. Saastumispelot ja itsensä tai muiden vahingoittamisen pelot ovat yleisimpiä pakkomielteisiä teemoja, kun taas siivoaminen ja tarkistaminen ovat yleisimpiä pakkomielteitä. Valtaosassa tapauksista, pakko motivoi pakkomielteitä ja tavoitteena on vähentää siihen liittyvää ahdistusta tai estää pelätty tapahtuma.

vaikka yksilön oireet usein muuttuvat ajan myötä, tiettynä aikana esiintyvillä oireilla on tiettyjä ymmärrettäviä piirteitä. Baerin vuonna 1994 tekemässä tutkimuksessa nykyiset oireet poimittiin 107 potilaan Y-Bocs-oireiden tarkistuslistasta, joka ryhmitettiin kolmeen ryhmään:

  1. symmetria-ja tarkkuusobsessiot korreloivat vahvasti tilauspulssien kanssa ja lievästi toistuvien ja hamstrausrituaalien kanssa — kuitenkin hamstrausobsessiot, jotka liittyivät heikosti symmetria-pakkomielteeseen, korreloivat vahvasti hamstrauspulssien kanssa ja lievästi tilausrituaalien kanssa.;
  2. Saastumispakkomieltymykset korreloivat odotetusti voimakkaasti puhdistuspakkomieltymysten kanssa, mutta yllättävää kyllä, ottaen huomioon usein tehdyn kliinisen eron siivoojien ja tarkastajien välillä, nämä pakkomielteet korreloivat lievästi myös tarkastusrituaalien kanssa;
  3. seksuaaliset ja uskonnolliset pakkomielteet korreloivat lievästi ja ryhmittyivät aggressiivisten pakkomielteiden kanssa.

leckmanin ym. vuonna 1997, mutta tutkimalla elinikäinen kokemus oireita, yleensä vahvisti nämä suhteet, mutta löysi neljännen klusterin: tässä analyysissä aggressiiviset, uskonnolliset ja seksuaaliset pakkomielteet ryhmittyivät tarkastuspakkoon ja vahvistivat pitkäaikaisen kliinisen vaikutelman, että potilaat tarkistavat, etteivät he ole vahingoittaneet muita tai altistaneet heitä riskille. Vuonna 1992 Rasmussen ja Eisen esittivät, että kolme keskeistä ominaisuutta voivat olla olennaisempia kuin nämä oireryhmät: epänormaali riskinarviointi, patologinen epäily ja keskeneräisyys. Tähän mennessä ei ole havaittu, että OCD-oireiden fenomenologinen alaryhmitys antaisi kliinisesti merkittävää ennustavaa tietoa, vaikka yksittäiset Hardingin ja pakkomielteisen hitauden oireet näyttävätkin erityisen vaikeilta hoitaa.

kulttuurivaikutteet Oiresisällössä

samat sairaalloiset teemat löytyvät länsimaisista ja ei-länsimaisista kulttuureista. Näiden teemojen esiintymistiheys elämän maallisilla ja uskonnollisilla aloilla voi vaihdella sen mukaan, miten intensiivisesti kulttuuriryhmässä vietetään uskonnollisia menoja. Uskonnolliset pakkomielteet olivat melko yleisiä pienessä sarjassa ultraortodoksijuutalaisia potilaita Greenbergin ja Witztumin tutkimuksen mukaan vuonna 1994, ja kolmessa sarjassa Muslimipotilaita Mahgoubin ja Abdel-Hafeizin mukaan vuonna 1991. Uskonnollisiin pakkomielteisiin ja pakkoihin upotetut sairaalloiset teemat olivat lähietäisyydeltä tuttuja: lika, järjestyksellisyys, aggressiivisuus, seksi, peseytyminen, tarkistaminen, toistaminen ja hitaus.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.