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Mères en Médecine: Une Journée d’Appel Typique, Style Ob / Gyn

5:30 am – L’alarme se déclenche.
5h35 – L’alarme se déclenche à nouveau. Éteignez inconsciemment l’alarme, retournez-vous et blottissez le doux garçon de 2 ans qui se dirige vers notre lit entre 12h30 et 4h30 presque tous les soirs.
5h45 – Une deuxième alarme se déclenche.
5h47 – Enfin, sortez du lit dans la douche.
5h50 – Prenez une douche, planifiez mentalement la journée, priez un peu les dieux de l’appel.
5:50-6:25h – Habillez-vous et préparez-vous, emballez votre sac d’appel pour la nuit, vérifiez que les devoirs de la maternelle de CindyLou sont faits.
6h25-6h30 – RÉGIME. COKE.
6h30 – Quittez la maison avant que quiconque ne soit réveillé, conduisez au travail, mangez Zon.e bar pour le petit déjeuner, laissez le climatiseur « sécher » mes cheveux.
6h45 – Exécutez le tableau L & D – vérifiez les signes vitaux / laboratoires de toutes les patientes post-partum, écrivez des notes, rentrez (écrivez H & Ps, examinez, vérifiez et discutez du plan de la journée) les inductions / césariennes / Pgel. Sentez-vous un peu heureux d’avoir deux inductions multiples, dont l’une est déjà dilatée de 5 à 6 cm, et permettez-moi un peu d’espoir de rentrer à la maison avant que les enfants ne soient au lit pour la soirée.
7h30 – Césarienne programmée
8h30 – 9h30 – Patients en cabinet, contrôles OB, visites problématiques.
9h31 – Appel de L & D, l’induction #1 pousse
9h35 – Retour sur L &D en attente de livraison
9:40 – 10:15 am Livraison, réparation, cartographie, photos avec nouveau bébé et famille.
10h20 – Horaire de reprise du bureau, 6 patients en attente d’être vus.
10:21 – 11:07h – Rattrapez-vous frénétiquement.
11h10 – 11h30 Vérifiez à 10h30 NST les dates postérieures, remarquez des contractions irrégulières, la patiente déclare qu’elle a une fuite de liquide depuis 9h, confirmez la rupture des membranes par examen au spéculum, écrivez H & P, appelez L & D infirmière chargée, donnez des ordres verbaux. Vous espérez rentrer chez vous pour la soirée? Malheureusement en pointillés.
11h31-11h47 – Rattrapage, signature des laboratoires, retour des appels des patients, correspondance avec les infirmières sur les 18 nouveaux messages des patients depuis le début de la journée.
11:50 heures – Prenez un bagel aux raisins secs rassis dans le salon du médecin sur le chemin du retour à L & D, vérifiez les patients qui accouchent, saluez la césarienne de midi, asseyez-vous et écrivez H & P pour la césarienne de midi, rongez le bagel.
12h00 – Césarienne prévue
13h00 – Retour au bureau, plus de laboratoires à signer, plus de messages à renvoyer, mangez un repas diététique congelé en 3 bouchées. Plus de Coke diététique. Tirez vers le haut les bandes de moniteur L & D sur l’ordinateur, observez les patients qui travaillent de loin.
13h15 – 16h – Terminez les patients programmés au bureau sans interruption (yay!) Jetez un coup d’œil périodiquement sur les patients qui travaillent via un ordinateur. Tout va bien
4:01 – 4:25 pm – Appelez le patient avec des résultats de tomodensitométrie, une masse pelvienne importante, une tumeur maligne probable. Discutez du diagnostic différentiel, des options de chirurgie, répondez aux questions.
16h26 16h30 – Appelez un collègue gynécologue, discutez des résultats de la tomodensitométrie du patient, organisez une consultation.
16h31 – 16h45 – Terminez tous les graphiques, les laboratoires restants et les messages des patients en retard.
16h50 – De retour sur L & D, vérifiez les 2 patients qui restent en travail, acceptez avec un peu de défaite que les deux accouchements auront probablement lieu plus tard dans la soirée, discutez avec les infirmières.
5:00 – 6:00pm – Rondes du soir sur les patients postopératoires de mes partenaires pour la journée « , Wal-Mar.t commandes » pour les infirmières au sol, écrivez des notes.
18h01 – Allez à la voiture pour récupérer le sac d’appel de nuit, laissé dans la voiture dans l’espoir qu’il ne serait pas nécessaire. Bouh.
18h06 – 18h30 – Prenez une salle d’appel, mettez de la soupe en conserve au micro-ondes et volez des craquelins à L & D pour le dîner, gardez un œil sur les bandes de moniteur, un œil sur le recensement des urgences via ordinateur.
18h31 – 18h45 – Appelez M. Whoo, CindyLou et Bean. Discutez au téléphone, dites bonne nuit aux enfants, reniflez un peu de ne pas les voir aujourd’hui.
6:46 h – 19 h 15 – Allongez-vous sur le lit de la salle d’appel, regardez les nouvelles du divertissement insensé, attendez que les infirmières changent de quart de travail.
19h16 – Saluez les infirmières du quart de travail du soir, discutez des patients et du plan de soins.
19h35 – consultation ER, admission pour PID.
7:37 – 8:03 pm – Aux URGENCES, examinant le patient PID. Confirmez le diagnostic du médecin de l’URGENCE, rédigez les ordres d’admission et H & P, discutez longuement avec la patiente en larmes de son diagnostic.
20h04 – La page de statistiques de L &D, patient (Induction # 2) qui était de 5 cm à 17h est maintenant terminée et sur le périnée.
8:18h – Arrivée sur L & D après avoir monté les escaliers, pantalon excessivement.
20h07 – Robe, gant, préparez-vous à la livraison.
20h08 – Livraison rapide, facile et sans lacération d’un bébé garçon « surprise » en bonne santé. J’adore quand les patients attendent de le savoir!
8:10 – 8:27 pm – Cartographie et discussion avec les infirmières L & D.
20h30 – Vérifiez le patient post-rendez-vous, aucun changement cervical depuis 17h, placez l’IUPC et discutez de l’augmentation de la pitocine.
8:35 – 10:30 pm – De retour dans la salle d’appel, tirez la bande de moniteur sur l’ordinateur, allongez-vous sur le lit d’appel, retournez les canaux, dérivez dans et hors de la conscience.
22h31 – Revérifier le patient post-datations, bon changement cervical depuis 20h30, rassurer le patient.
22h35 – Trouvez une patiente nouvellement admise au PID sur le sol, changez de régime de médicaments contre la douleur, discutez des ordres d’admission avec son infirmière.
22h45 – De retour dans la salle d’appel, lumières éteintes, essayez de vous reposer.
23h45 – Le téléphone de la salle d’appel sonne, patient de triage, 22 semaines avec une infection urinaire, qui souffre de dysurie depuis 3 jours, mais choisit de manière confuse (mais sans surprise) le milieu de la nuit pour venir le chercher. Prescription d’antibiotiques écrite, retour au sommeil.
12:48 heures – Le téléphone de la salle d’appel sonne, un autre patient de triage, travail à terme possible, contractions irrégulières, dilatation de 2 cm, marche du patient pendant une heure et revérifie le col de l’utérus, se rendormit.
2h00 – Le téléphone de la salle d’appel sonne, patient marchant sans changement cervical, bande fœtale rassurante, ordres d’Ambien et de sortie à la maison. Vérifiez la bande de surveillance du patient qui travaille et remarquez des décélérations précoces et variables.
2h05 – Vérifier la patiente post-datations, elle est complètement dilatée, mais ne ressentant rien à cause de la super-épidurale, décide de permettre une descente passive.
2:06 – 3:02h – Discutez avec les infirmières et riez.
3h03 – Après les rendez-vous, le patient appelle, « Ressentant de la pression. »
3h04 – La patiente post-rendez-vous commence à pousser avec son infirmière. L’infirmière me répond: « cela va prendre un certain temps. »De retour dans la salle d’appel, reposez-vous en forme, en regardant la bande du moniteur toutes les 5 minutes environ.
4h17 – 4h45 – Appelé pour la livraison. Robe, gant, aide à accoucher d’une petite fille de 9 livres, devient brumeux quand papa commence à pleurer. Prélevez du sang de cordon pour les opérations bancaires, réparez les lacérations périnéales, quittez la pièce pour commencer à tracer.
4:46 heures – Informé de l’arrivée de la patiente de triage, enceinte de 30 semaines avec rupture prématurée possible des membranes. Dirigez-vous vers le triage.
4h47 – 5h07 – Entretien avec le patient, l’examen du spéculum révèle une rupture grossière des membranes, l’échographie au chevet confirme un IFA de 2 cm. Discutez des implications avec la patiente en larmes et son mari, planifiez le transfert à l’hôpital voisin avec l’USIN de niveau 1 et l’Hôpital pour enfants. Commandes de stéroïdes, de liquides et d’antibiotiques données.
5h09 – Appeler un médecin de garde pour l’hôpital voisin, discuter du patient, transfert des soins accepté.
5:15h – Écrivez rapidement H & P sur le patient de BAL, retournez au triage, discutez des plans avec la famille du patient qui a quadruplé en taille au cours des 8 dernières minutes.
5h25 – Terminer la cartographie de la livraison précédente. Commencez à arrondir sur les patients post-partum, priez pour que 7 heures arrivent, secouez le poing avec colère aux dieux de l’appel.
6h00 – Regardez le BAL quitter l’unité avec l’équipe d’ambulance.
6h05 – Round sur le patient PID. Elle se sent mieux, pas de fièvres depuis son admission.
6h22 – Retour à la salle d’appel. Douche. Gommages propres. RÉGIME. COKE. Faites vos valises.
6:45 heures – Départ avec la prochaine victime d’appel, terminez les rondes post-partum.
7h00 – Officiellement hors appel! Prêt pour une autre journée de bureau complète.

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