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Myxome odontogène: Une analyse mise à jour de 1 692 cas signalés dans la littérature

Le but de la présente étude était d’intégrer les données disponibles publiées sur le myxome odontogène (OM) dans une analyse complète de ses caractéristiques cliniques / radiologiques. Recherche électronique entreprise en janvier / 2018, à la recherche de publications signalant des cas de OM. Au total, 377 publications ont été incluses. Nous avons identifié 1 692 lésions et 695 ont été utilisées pour l’analyse de la récidive. Il y a une prédominance du SGd chez les femelles et chez les mandibules. Le SGd présente généralement une expansion osseuse, une perforation corticale asymptomatique et un aspect multiloculaire. La localisation de la lésion (maxillaire / mandibule), l’expansion osseuse, la perforation osseuse corticale, l’aspect radiologique loculaire, la résorption dentaire, les restes épithéliaux odontogènes ou les septa angulaires ne sont pas associés à une récidive. Alors que le curetage (31,3%) présentait le taux de récurrence le plus élevé, la résection marginale (1,3%) et la résection segmentaire (3.1%) ont montré les valeurs les plus basses. L’énucléation + ostéotomie périphérique (6,7%) a donné de meilleurs résultats que l’énucléation (13,1%) ou l’énucléation + curetage (12,7%). En comparaison avec les lésions uniloculaires, les lésions multiloculaires étaient significativement plus répandues dans les mandibules, présentaient plus souvent une expansion et une perforation osseuse corticale, avaient une taille moyenne plus grande et étaient plus souvent traitées par résection segmentaire. Les interventions chirurgicales conservatrices sont associées à une probabilité plus élevée de récidive de la OM. Compte tenu du taux de récidive et de la morbidité associés aux différents traitements chirurgicaux, l’énucléation tumorale suivie d’une ostéotomie périphérique doit être considérée comme le premier choix thérapeutique.

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