Articles

Mi újság a kezelése Acne Vulgaris

gyulladás a hátteret, hogy a gyakran idézett elemei a patofiziológia akne: Propionibacterium acnes proliferáció, fokozott faggyútermelés növekedésével keringő androgének, és hibás keratinization.1,2 valójában a kutatások azt mutatják, hogy az acne vulgaris—a mikrokomedon—kezdeményező elváltozása lényegében gyulladásos elváltozás.3. Ez a felismerés egyértelműen befolyásolta a megközelítés akne kezelés, de nem hozott egy sereg új kezelések.

a pattanások patofiziológiájának és a gyulladás szerepének jobb megértése azonban jobban megértette, hogy a meglévő terápiák hogyan kezelik a betegséget, és átfogóbb kezelési stratégiákhoz vezettek, amelyek többcélúak. Ennek ellenére a helyi és orális antibiotikumok továbbra is az akne terápia alappillérei, a helyi retinoidok és a benzoil-peroxid mellett. A pattanások gondozásának jelenlegi irányelvei hangsúlyozzák azokat a stratégiákat, amelyek csökkentik az antibiotikumoktól való függőséget és minimalizálják a rezisztencia kockázatát.4 a terápiás táj végre megváltozhat, új kémiai entitásokkal a pattanásokra és számos új formulációval.

Sarecycline: egy új tetraciklin

tetraciklin antibiotikumokat használtak a pattanások kezelésére az 1950-es évek óta, de a betegség hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott.5 az antibiotikus hatásokon kívül kimutatták, hogy a tetraciklinek gyulladásgátló tulajdonságokkal és egyéb biológiai hatásokkal is rendelkeznek.6,7

az első generációs tetraciklin széles spektrumú. Mint ilyen, az antibiotikum-rezisztencia fokozott potenciáljával és a gyomor-bélrendszer egészségére gyakorolt nagyobb hatással jár. Az új vegyület, a sareciklin egy tetraciklin, amelynek aktivitási spektruma szűkebb a többi tetraciklinhez képest, és az enterális gram-negatív baktériumokkal szemben csökkent8 (1.ábra). A sareciklint a közelmúltban jóváhagyta az Egyesült Államok Food and Drug Administration (FDA) napi egyszeri orális készítményben a nem noduláris gyulladásos elváltozások kezelésére közepes vagy súlyos acne vulgaris 9 éves vagy annál idősebb betegeknél. A sareciklint napi 1, 5 mg/kg adagban kell beadni. Az FDA jóváhagyása az első új antibiotikum, amelyet 4 évtized alatt engedélyeztek pattanásokra.

1. ábra. A sareciklin aktivitása szűkebb a többi tetraciklinhez, például a doxiciklinhez és a minociklinhez képest.

2 3. fázisú klinikai vizsgálatban a sareciklin hatékonynak bizonyult mind a gyulladásos, mind a nem gyulladásos elváltozások csökkentésében.9 a 12. héten az investigator global assessment (IgA) sikerességi aránya (az IGA 2 pontos csökkenése és a 0 vagy 1 pont ) 21,9%, illetve 22,6% volt az aktív kezelés esetében (n=483 és n=519) a 2 vizsgálatban, szemben a kontrollok 10,5% – ával és 15,3% – ával (n=485 és n=515). A sareciklin gyors gyulladáscsökkentő hatást mutatott. A gyulladásos léziók elleni hatás a 3. hétre jelentős volt. A 12. héten a gyulladásos elváltozások az aktív kezelési karokban sorrendben 51,8% – kal, illetve 49,9% – kal csökkentek, szemben a kontrollok 35,1% – ával és 35,4% – ával.9

a leggyakrabban jelentett, kezeléssel összefüggő nemkívánatos események a hányinger, nasopharyngitis, fejfájás és hányás voltak.9 vestibularis (szédülés, tinnitus, vertigo) és fototoxikus (napégés, fényérzékenység) teák egyaránt előfordultak a sareciklin betegek 1% – ánál vagy kevesebbnél. A sareciklin gastrointestinalis TEAE aránya alacsony volt.9

a Sareciklint a 2 vizsgálatban a háti és mellkasi pattanások kezelésében is értékelték; az aktív kezelési csoportban az IGA sikere sorrendben 29, 6% – kal, illetve 36, 6% – kal, szemben a kontrollok 19, 6% – ával, illetve 21, 6% – ával.9

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.