Articles

prevalenciája és előrejelzői az elhízás és a túlsúly felnőttek körében látogató Alapellátási beállítások a délnyugati régióban, Szaúd-Arábiában

absztrakt

Bevezetés. Az elhízás a 21. század leggyakoribb egészségügyi problémájává válik, mivel jelentősen hozzájárul a szív-és érrendszeri betegségek magas előfordulásához a fejlődő országokban. Tanulmányunk fő célja az volt, hogy megbecsüljük az elhízás és a túlsúly prevalenciáját az elsődleges egészségügyi ellátásban részt vevő felnőttek körében, a Szaúd-Arábiai Királyság délnyugati régiójában. Módszerek. A vizsgált populáció felnőttekből állt, akik Szaúd-Arábia délnyugati régiójában ellátogattak az elsődleges egészségügyi központokba. Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 1681 felnőtt beteg reprezentatív mintáján. Az elhízást és a túlsúlyt a WHO szabványai szerint határozták meg. A statisztikai elemzést az SPSS 17.0 statisztikai csomag felhasználásával végeztük. Logisztikai regressziós analízist alkalmaztak az elhízás és a túlsúly független előrejelzőinek azonosítására a vizsgált populációban. Eredmények. A testtömeg-index (BMI) mérésére vonatkozó adatokat 1649 résztvevő közül 1681-re rögzítették (98,1%). Az átlagos össztömeg 74,1 65,81 kg volt, a férfiaknál 77,69 16,14 kg, míg a nőknél 69,37 14,02 kg, szignifikáns statisztikai különbséggel: p < 0,001. A túlsúly és az elhízás általános prevalenciája 38,3%, illetve 27,6% volt. A dohányzás nem volt szignifikánsan összefüggésben az elhízással, míg a magas vérnyomás szignifikánsan összefüggött az elhízással. A túlsúly vagy az elhízás kockázata jelentősen nőtt a legmagasabbtól a legalacsonyabb havi jövedelemig; 1,67 CI 95% – ról = az 5000-7000 SAR kategórián belül 2-re emelkedett.23 CI 95% = az 5000 SAR alatti kategórián belül. Következtetés. Tanulmányunk kimutatta a túlsúly és az elhízás magas prevalenciáját, amelyet közegészségügyi problémának kell tekinteni, amelyet közösségi szintű konkrét beavatkozások követnek, multidiszciplináris tevékenységekkel, gyermekkorától kezdve, mint elsődleges prevenciós program.

1. Bevezetés

az elhízás globális állapota számos fejlett országban járványszerű tendenciát mutatott. Ugyanez a jelenség figyelhető meg a fejlődő országokban is . A világ élelmezési rendszerének változásai a fejlődő országokat egy olyan táplálkozási átmenetbe vonták be, amelyet a nyugatiasodott étrend és az egyre inkább ülő életmód jellemez . A felgyorsult táplálkozási átmenet és a globalizáció miatt ma már megfigyelhető, hogy a fejlődő országokban az elhízás és a túlsúly mind a szegény, mind a gazdag népességben megtalálható . A társadalmi-gazdasági tényezők befolyásolják a túlsúly és az elhízás előfordulását egy adott populációban. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a nyugati típusú életmóddal rendelkező országokban a gazdaságilag gyengébb rétegeket és a társadalmilag hátrányos helyzetű csoportokat gyakrabban érinti az elhízás, mint a viszonylag jómódú egyéneket. Ezt a tendenciát nemrégiben észrevették Szaúd-Arábiában a hagyományos Szaúdi életmódról a nyugatibb életmódra való áttérés miatt. Az egészségügyi felmérések legfrissebb eredményei azt mutatják, hogy az elhízás gyakoribb az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű gyermekek és felnőttek körében . Az oktatásra, a foglalkozási státuszra és a háztartások nettó jövedelmére vonatkozó információkat a társadalmi-gazdasági helyzet mérésére használják; ugyanezt a módszertant követtük tanulmányunkban a túlsúly és az elhízás előfordulását és prevalenciáját befolyásoló társadalmi-gazdasági különbségek feltárására . Így az elhízás a 21 .század egyik leggyakoribb egészségügyi problémájává vált, mivel jelentősen hozzájárul a kardiovaszkuláris betegségek magas előfordulásához a fejlődő országokban. Az elhízás súlyos egészségügyi probléma, és hajlamosítja az egyéneket a morbiditás és mortalitás fokozott kockázatára olyan állapotokból, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás .

valójában az elmúlt 20 évben az elhízás aránya megháromszorozódott, nagyrészt a csökkent fizikai aktivitás és az energiasűrű élelmiszerek megnövekedett fogyasztása miatt . Erős bizonyítékokról számoltak be a szívelégtelenség és a halálozási incidencia növekedéséről az elhízással és az elhízással kapcsolatban . A túlsúlyos fiatalok súlykezelése jelentős egészségügyi előnyökkel, fokozott fizikai alkalmassággal és pszichoszociális hatásokkal jár ,mint például az étkezési rendellenességek kialakulásának kockázata.

a Szaúd-Arábiai Királyság délnyugati régiójában kevés adat áll rendelkezésre az elhízás és a túlsúly közösségi szintű előfordulásáról vagy előfordulásáról. Az összes korcsoportban és társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező, különböző betegségekkel és állapotokkal rendelkező betegek, valamint az egészségesek az alapellátási központokat látogatják Szaúd-Arábiában az előzetes és az alapellátás céljából. Ezért minden résztvevőt gondosan megvizsgáltak a túlsúly és az elhízás szempontjából. A tanulmány fő célja az volt, hogy megbecsülje az elhízás és a túlsúly prevalenciáját és kockázati tényezőit a felnőttek körében az alapellátásban Szaúd-Arábia délnyugati régiójában.

2. Betegek és módszerek

a vizsgált populáció felnőttekből állt, akik Szaúd-Arábia délnyugati régiójának elsődleges egészségügyi központjait látogatták meg. A felnőttek reprezentatív mintáján keresztmetszeti vizsgálatot végeztek. A minta méretének kiszámítása egy ismeretlen prevalencia (p=50%) becslésén alapult, 2,5% – os pontossággal, 95% – os konfidenciaszinttel. A szükséges minta mérete legalább 1600 alany volt. Minden résztvevő kitöltött egy önadminisztrált és előzetes kérdőívet.

a képzett személyzet testtömegét 0 pontossággal rögzítette.1 kg normál fénysugár mérleg segítségével mezítláb, könnyű beltéri ruházatot viselő alanyokkal. A testmagasságot 0,5 cm-re rögzítették. A testtömeg-indexet (BMI) a testtömeg és a testmagasság négyzetben kifejezett arányaként határozták meg, kg/m2-ben kifejezve. A következő meghatározásokat használták a vizsgálat változóihoz:

i. az elhízást és a túlsúlyt a WHO szabványai szerint határozták meg. A túlsúlyt úgy határozták meg, hogy a BMI egyenlő vagy nagyobb, mint 25. Az elhízást úgy határozták meg, hogy a BMI egyenlő vagy nagyobb, mint 30.

(ii) vérnyomás: Figyelembe véve a megfigyelés miatti elfogultság kockázatát, az elektronikus rendszert használták a vérnyomás mérésére. Az intézkedések reprodukálhatóságát és az eszköz pontosságát igazolták. 10 perc pihenés után a vérnyomást (BP) a jobb karon ülő helyzetben mértük, megfelelő mandzsettamérettel. A vérnyomást 15 perces pihenés után ismét megmérték, és az átlagot használták a legújabb elemzésben.

a magas vérnyomást a Nemzeti Vegyes Bizottság (JNC 8) legújabb irányelvei szerint határozták meg. A 140 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés vérnyomást hipertóniának vagy magas vérnyomásnak tekintették. A 90 Hgmm vagy annál magasabb diasztolés vérnyomást hipertóniának vagy magas vérnyomásnak tekintették.

III) dohányzási státusz: a dohányzási státuszt a WHO kritériumainak megfelelően állapították meg; az alanyokat dohányosnak tekintették, ha dohányoztak vagy naponta(legalább 1 cigaretta naponta), vagy alkalmanként (kevesebb, mint 1 cigaretta naponta) a vizsgálat idején. Azokat az alanyokat, akik korábban dohányoztak, és leszoktak a dohányzásról, ex-dohányzóknak tekintették.

ezt a vizsgálatot óvatosan, az alanyok jogainak és integritásának tiszteletben tartásával végezték. Etikai jóváhagyást kapott a Tudományos Kutatási Bizottság, Orvostudományi Főiskola, Najran Egyetem. A tanulmány minden eljárását teljes mértékben elmagyarázták a potenciális résztvevőknek, és biztosították őket arról, hogy a részvétel önkéntes, és bármikor megtagadhatják vagy kiléphetnek a tanulmányból anélkül, hogy orvosi ellátásukat befolyásolnák.

2.1. Adatelemzés

a statisztikai elemzést az SPSS 17.0 statisztikai csomag felhasználásával végeztük. Az adatokat a Student t-teszt és a chi-square teszt segítségével elemeztük, hogy összehasonlítsuk a független csoportok közötti átlagokat és százalékokat. Logisztikai regressziós analízist alkalmaztak az elhízás és a túlsúly független előrejelzőinek azonosítására a vizsgált populációban.

3. Eredmények

a jelen vizsgálatban 1681 felnőtt (949 férfi és 732 nő) vett részt. A vizsgált lakosság többsége Szaúdi volt (79,2%). Több mint a felük házas volt (57%), és iskolázottak voltak az alapfokú végzettségig (52,2%) (1.táblázat). A BMI-mérés adatait 1649-ből 1681 résztvevőre rögzítették (98,1%). Az átlagos össztömeg 74,1 65,81 kg, a férfiaknál 77,69 16,14 kg, míg a nőknél 69,37 14,02 kg volt, szignifikáns statisztikai különbséggel: p < 0,001. A teljes átlagos magasság 1,65 0,09 méter volt, a férfiaknál 1,69 + 0,08 méter, szemben a nőknél 1,59 0,08 méterrel, szignifikáns statisztikai különbséggel: p < 0,001. Az átlagos BMI 27,27 6,58 kg/m2 volt. A túlsúly és az elhízás általános prevalenciája 38,3%, illetve 27,6% volt (2.táblázat). A 3. táblázat bemutatja a BMI eloszlását a vizsgált populáció fő jellemzői szerint. A házasok BMI-je volt a legmagasabb, míg a nem házasok BMI-je a legalacsonyabb (p < 0,001). A logisztikai regressziós elemzés kimutatta, hogy a havi jövedelem a túlsúly vagy az elhízás jelentős előrejelzője a vizsgált populációban. A túlsúly vagy az elhízás kockázata jelentősen nőtt a legmagasabbtól a legalacsonyabb havi jövedelemig. 1,67 CI 95% = az 5000-7000 SAR kategórián belül 2,23 CI 95% = az 5000 SAR alatti kategórián belül. A magas vérnyomás szintén szignifikánsan társult az elhízással. Az elhízás kockázata jelentősen megnőtt a normál vérnyomású betegektől a magas vérnyomásban szenvedő betegekig: OR = 1,65; CI 95%=; p=0,001. A dohányzási szokás nem volt szignifikánsan összefüggésben az elhízással. Az elhízás kockázata nem szignifikánsan csökkent a nemdohányzóktól a dohányosokig betegek: OR= 0,82 ; CI 95%=; p=0,07.

Változó N %
Nem
Férfi 949 56.5
732 43.5
Állampolgárság
Szaúdi 1238 79.2
Nem Szaúdi 326 20.8
Családi Állapot
Házas 946 57.0
Egyedülálló 600 36.2
Elvált 113 6.8
az oktatás szintje
elsődleges 861 52.2
másodlagos 443 26.9
Egyetem 344 20.9
havi jövedelem
>7000 SAR 480 33.4
5000-7000 SAR 289 20.1
<5000 SAR 667 46.4
1. táblázat
a vizsgált populáció általános jellemzői.

változó N %
a fizikai aktivitás gyakorlása legalább 30 perc/nap 5 nap/hét alatt
Igen 898 53.7
nem 773 46.3
az éttermi ételek vásárlásának gyakorisága
1-3 967 61.1
>3 488 30.9
a cukorbetegség története
Igen 317 18.9
nem 1363 81.1
a magas vérnyomás története
Igen 255 15.2
nem 1422 84.8
a magas koleszterinszint története
Igen 283 17
nem 1385 83
túlsúly és elhízás
normál 562 34.1
túlsúly 632 38.3
elhízás 455 27.6
dohányzás állapota
nem dohányzó 1127 68.55
ex-dohányos 197 11.98
dohányos 320 19.46
2. táblázat
a vizsgált populáció általános szokásai és társbetegségei.

4. Megbeszélés

tanulmányunkban 1681 felnőtt vett részt az alapellátási központokban Szaúd-Arábia délnyugati régiójában. A fő eredmények azt mutatták, hogy a túlsúly és az elhízás általános prevalenciája 38,3% , illetve 27,6% volt. A nemek szerint az elhízást a férfiak 26,2% – ában, a nők 29,1% – ában találták meg. Hasonló eredményeket figyeltek meg nemzeti szinten Szaúd-Arábiában 2014-ben egy nemzeti tanulmány szerint . Ez a nemzeti tanulmány kimutatta a nők túlsúlyát az elhízás prevalenciája tekintetében (33,5% a nők körében, szemben a férfiak 24,1% – ával). Hasonló kép figyelhető meg néhány Öböl-menti országban, például Kuvaitban és Katarban. Kuvaitban az elhízás általános prevalenciája 42,8% volt, Katarban pedig a lakosság 33,1% – át tekintették elhízottnak .

az elhízás magas előfordulási gyakorisága az Öböl-országokban, különösen Szaúd-Arábiában, részben a gyors urbanizációval és a közösségi szintű hatalmas életmódváltással magyarázható, amelyet különösen az ülő életmód és a nem egészséges étkezési szokások jellemeznek . Tanulmányunkban az ülő életmódot a vizsgált populáció több mint 45% – A jelentette. A mozgásszegény életmódnak ez a magas szintje különösen a nők körében magyarázható a sporttevékenységekhez való korlátozott hozzáféréssel, valamint az internetes eszközök, a közösségi média, az okostelefonok és a TV-műsorok túlzott használatával . Korábbi vizsgálatokban is beszámoltak arról, hogy a többes terhesség az elhízás specifikus női kockázati tényezőjének tekinthető, amely a terhességi súlygyarapodással és a táplálékfelvétel növekedésével társult. A nők kulturális meggyőződése, különösen a szülés után, hogy legalább 40 napig a nőknek semmilyen fizikai tevékenységet nem szabad gyakorolniuk, és magas kalóriabeviteli rendszert kell követniük a túlzott táplálékbevitel mellett, szintén tényező lehet.

tanulmányunk negatív összefüggést mutatott a túlsúly és az elhízás szintje között, a havi jövedelemmel. Valójában, amikor a havi jövedelem nőtt és meghaladta a 7000 SAR-t, az elhízás prevalenciája 34,1% – ról csökkent az 5000 SAR-nál kevesebb havi jövedelemmel rendelkező emberek körében 24,1% – ra a 7000 SAR-nál nagyobb havi jövedelemmel rendelkezők körében. Ezt a megállapítást részben az egészséges élelmiszerekhez és sportlétesítményekhez való korlátozott hozzáférés magyarázza, különösen a nők számára. A dohányzás és az elhízás közötti kapcsolat kevéssé ismert. Néhány korábbi tanulmány nem mutatott ki szignifikáns összefüggést a dohányzási státusz és a BMI között , míg más tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás az alacsonyabb BMI-vel, az ex-dohányzók pedig a megnövekedett BMI-vel társulhatnak . Tanulmányunkban az elhízás előfordulása kevesebb volt a dohányosoknál (30,31%), mint a nemdohányzóknál (31,94%). Így a dohányzás nem volt szignifikánsan összefüggésben az elhízással, és az elhízás kockázata nem jelentősen csökkent a nemdohányzóktól a dohányzókig. Az elhízás a cukorbetegség és a magas vérnyomás egyik fő kockázati tényezője . Vizsgálatunkban a magas vérnyomás szignifikánsan összefüggött az elhízással. A magas vérnyomás azonban nem tekinthető az elhízás előrejelzőjének, hanem következménye, ezért jelentősen összefüggött az elhízással.

5. Következtetés

összefoglalva, tanulmányunk kimutatta a túlsúly és az elhízás magas prevalenciáját, amelyet közegészségügyi problémának kell tekinteni, és amelyet közösségi szintű konkrét beavatkozásoknak kell követniük, különös tekintettel az alacsony jövedelmű polgárokra, multidiszciplináris tevékenységekkel, gyermekkorától kezdve, mint elsődleges prevenciós program.

adatok elérhetősége

a tanulmány megállapításainak alátámasztására használt adatokat a betegek magánéletének védelme érdekében a Najran Egyetem Orvostudományi Karának etikai testülete, Tudományos Kutatási és Közösségi Szolgáltató Bizottsága korlátozza. Az adatok Dr. Awad Mohammed Al-Qahtani-tól érhetők el (elérhetőségek: mobil: 00966530540450; e-mail: [email protected]) azon kutatók számára, akik megfelelnek a bizalmas adatokhoz való hozzáférés kritériumainak.

összeférhetetlenség

a szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.