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Madri in medicina: un tipico giorno di chiamata, stile Ob / Gyn

5:30 am – Allarme si spegne.
5: 35 am-Allarme si spegne di nuovo. Inconsciamente girare l’allarme tutta la strada fuori, girare, e coccole il dolce 2 anno vecchio ragazzo che si snoda la sua strada al nostro letto a volte tra le 12:30 e le 4:30 quasi ogni notte.
5:45 am-Secondo allarme si spegne.
5:47 am – Finalmente rotolare fuori dal letto nella doccia.
5:50 am-Stare in doccia, pianificare mentalmente la giornata, pregare un po ‘ per gli dei chiamata.
5:50-6:25 am-Vestiti e preparati, prepara la borsa per le chiamate durante la notte, ricontrolla che i compiti all’asilo di CindyLou siano fatti.
6: 25-6: 30 am-DIETA. COKE.
6: 30 am-Lasciare la casa prima che chiunque altro è sveglio, guidare al lavoro, mangiare Zon.e bar per la prima colazione, lasciare che l’aria condizionata “asciugare” i capelli.
6:45 am-Eseguire la scheda L & D-controllare vitals / labs su tutti i pazienti post-partum, scrivere note, tuck in (scrivere H&Ps on, esaminare, controllare e discutere il piano per il giorno) induzioni/C-sezioni/Pgel. Mi sento un po ‘felice di avere due induzioni multip, una delle quali è già dilatata di 5-6 cm, e mi concedo un po’ di speranza di tornare a casa prima che i bambini siano a letto per la sera.
7:30 am-C-section programmata
8:30 am – 9: 30 am – Pazienti in ufficio, controlli OB, visite problematiche.
9:31 am – Chiamata da L & D, Induzione #1 sta spingendo
9: 35 am-Torna su L & D in attesa di consegna
9:40 – 10:15 am consegna, riparazione, grafici, immagini con il nuovo bambino e la famiglia.
10:20 am-Riprendi il programma dell’ufficio, 6 pazienti in attesa di essere visti.
10:21 – 11:07 am-Freneticamente recuperare.
11:10 am – 11:30 am Controllare su 10: 30 NST per post-date, notare contrazioni irregolari, stati del paziente che perde fluido dalle 9 am, confermare le membrane rotte dall’esame dello speculum, scrivere H & P, chiamare L & D infermiera di carica, dare ordini verbali. Speranze di tornare a casa per la sera? Purtroppo tratteggiata.
11:31-11:47 am-Recuperare i grafici, firmare i laboratori, restituire le chiamate dei pazienti, corrispondere con gli infermieri su 18 messaggi dei pazienti nuovi dall’inizio della giornata.
11:50 am-Prendi un bagel all’uvetta stantio dalla sala del medico sulla via del ritorno a L & D, controlla i pazienti in travaglio, saluta il Cesareo di mezzogiorno, siediti e scrivi H&P per il cesareo di mezzogiorno, rosicchia il bagel.
12:00 – In programma C-section
1:00 pm – Torna in ufficio, più laboratori per firmare, più messaggi per tornare, mangiare pasto dieta congelata in 3 morsi. Altra coca-cola diet. Tirare su L & D monitorare le strisce sul computer, guardare i pazienti che lavorano da lontano.
1: 15-4 pm-Completare i pazienti programmati in ufficio senza interruzione (yay!) Peek periodicamente su pazienti che lavorano via computer. Va tutto bene
4:01 – 4:25 pm-Chiamata paziente con risultati TC, grande massa pelvica, probabile malignità. Discutere di diagnosi differenziale, opzioni chirurgiche, rispondere alle domande.
4:26 pm 4: 30 pm-Chiamare GYN ONC collega, discutere i risultati CT del paziente, organizzare la consultazione.
4:31 pm – 4:45 pm – Termina tutti i grafici, i laboratori rimanenti e i messaggi dei pazienti ritardati.
4:50 pm-Torna su L & D, controlla 2 pazienti in travaglio rimanenti, accetta con un po ‘ di sconfitta che entrambe le consegne saranno probabilmente più tardi la sera, chatta con le infermiere.
5:00 – 6:00pm-Giri serali sui pazienti post-operatori dei miei partner per il giorno, ” Wal-Mar.t ordini” per le infermiere piano, scrivere note.
6:01 pm-Andare in auto per ritirare la borsa chiamata durante la notte, lasciato in macchina nella speranza che non sarebbe necessario. Bu.
6:06 pm – 6:30 pm – Prendi una stanza di chiamata, microonde un po ‘ di zuppa in scatola e rubare cracker da L & D per cena, tieni d’occhio le strisce del monitor, un occhio sul censimento del pronto soccorso tramite computer.
6:31 pm – 6:45 pm – Chiama Mr. Whoo, CindyLou e Bean. Chiacchierare al telefono, dire buona notte ai kiddos, annusare un po ‘ di non arrivare a vederli oggi.
6:46 pm-7: 15 pm-Sdraiati sul letto della stanza chiamata, guarda le notizie di intrattenimento senza cervello, aspetta che le infermiere cambino turno.
7:16 pm-Salutate gli infermieri del turno serale, discutete i pazienti e pianificate le cure.
7:35 pm – ER consultazione, ammissione per PID.
7:37 – 8:03 pm – Nel pronto soccorso, esaminando il paziente PID. Confermare la diagnosi del medico ER, scrivere ordini di ammissione e H & P, avere una lunga discussione con il paziente in lacrime sulla sua diagnosi.
8: 04 pm – Pagina Stat da L & D, paziente (Induzione #2) che era 5 cm @ 5pm è ora completa e sul perineo.
8:06 pm-Arrivo su L & D dopo aver corso su per le scale, pant eccessivamente.
8:07 pm – Abito, guanto, prepararsi per la consegna.
8: 08 pm-Veloce, facile e lacerazione-consegna gratuita di un bambino sano, “sorpresa”. Mi piace quando i pazienti aspettano di scoprirlo!
8:10 – 8:27 pm-Creazione di grafici e chat con L & D infermieri.
8: 30 pm-Controlla il paziente post-date, nessun cambiamento cervicale dalle 5 pm, posiziona IUPC e discuti l’aumento di pitocin.
8:35 – 10:30 pm-Di nuovo nella stanza chiamata, tirare su striscia monitor sul computer, sdraiarsi sul letto chiamata, capovolgere i canali, deriva dentro e fuori di coscienza.
10:31 pm-Ricontrollare il paziente post-date, buon cambiamento cervicale dalle 8: 30 pm, rassicurazione data al paziente.
10:35 pm-Trova il paziente PID appena ricoverato sul pavimento, cambia il regime di medicina del dolore, discuti gli ordini di ammissione con la sua infermiera.
10:45 pm-Di nuovo nella sala chiamate, luci spente, provare per un po ‘ di riposo.
11:45 pm – Chiamata squilla il telefono della stanza, paziente triage, 22 settimane con un UTI, che ha avuto disuria per 3 giorni, ma confusamente (ma non sorprende) sceglie il cuore della notte per entrare. Prescrizione antibiotica scritta, torna a dormire.
12:48 am-Chiamata in camera squilla il telefono, un altro paziente triage, possibile parto a termine, contrazioni irregolari, dilatato 2 cm, hanno paziente camminare per un’ora e ricontrollare cervice, torna a dormire.
2: 00 am-Squilla il telefono della stanza di chiamata, paziente ambulante senza cambiamento cervicale, striscia fetale rassicurante, ordini per Ambien e casa di scarico. Controlla la striscia monitor del paziente in travaglio e nota alcune decelerazioni precoci e variabili.
2: 05 am – Check post-date paziente, lei è completamente dilatata, ma non sentendo nulla a causa di super-epidurale, decidono di consentire la discesa passiva.
2:06 – 3:02 am-Chiacchierare con le infermiere e ridere.
3: 03 am-Post-date paziente chiama, ” Sensazione di pressione.”
3: 04 am-Post-date paziente inizia a spingere con la sua infermiera. Infermiera riporta a me “questo sta andando a prendere un po”.”Torna alla sala chiamate, riposati bene, sbirciando la striscia del monitor circa ogni 5 minuti.
4: 17 am-4: 45 am-Chiamato per la consegna. Abito, guanto, contribuire a fornire una bambina di 9 chili, ottenere misty quando papà inizia a piangere. Raccogli il sangue del cordone ombelicale per le operazioni bancarie, ripara le lacerazioni perineali, lascia la stanza per iniziare a tracciare.
4:46 am-Informato dell’arrivo del paziente triage, 30 settimane di gravidanza con possibile rottura prematura delle membrane. Vai al triage.
4: 47 am-5: 07 am-Parlare con il paziente, esame speculum rivela rottura grossolana delle membrane, ecografia comodino conferma AFI di 2 cm. Discutere le implicazioni con il paziente in lacrime e suo marito, pianificare il trasferimento al vicino ospedale con Livello 1 NICU e Ospedale pediatrico. Ordini per steroidi, fluidi e antibiotici dati.
5: 09 am-Chiamare il medico di guardia per l’ospedale vicino, discutere il paziente, trasferimento delle cure accettate.
5:15 am-Scrivi rapidamente H & P sul paziente PROM, torna al triage, discuti i piani con la famiglia del paziente che è quadruplicata negli ultimi 8 minuti.
5: 25 am – Finitura grafici dalla consegna precedente. Inizia a arrotondare i pazienti post-partum, prega per le 7 del mattino per arrivare, scuoti il pugno con rabbia agli dei di chiamata.
6:00 am-Guarda PROM lasciare l’unità con la squadra di ambulanze.
6: 05 am-Round su paziente PID. Si sente meglio, nessuna febbre dal ricovero.
6: 22 am-Torna alla sala chiamate. Acquazzone. Scrub pulito. DIETA. COKE. Fai i bagagli.
6:45 am-Check out con la prossima vittima chiamata, finire turni post-partum.
7: 00 am – Ufficialmente fuori chiamata! Pronto per un altro giorno pieno ufficio.

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