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尋常性ざ瘡の管理の新機能

炎症は、にきびの病態生理の一般的に引用されている要素の背景である:プロピオニバクテリウムにきびの増殖、循環アンドロゲンの増加に伴う皮脂産生の増加、および角質化の障害。1,2実際には、研究は、尋常性ざ瘡の開始病変—マイクロコメドン—が本質的に炎症性病変であることを示している。3この実現は明らかににきび治療へのアプローチに影響を与えているが、新しい治療法の群れをもたらしていません。

しかし、にきびの病態生理と炎症の役割についてのより良い理解は、既存の治療法が疾患をどのように治療するかについてのより良い理解をもたらし、多 それにもかかわらず、項目および口頭抗生物質は項目retinoidsおよび過酸化ベンゾイルと共にアクネ療法の支柱に、残ります。 アクネのための心配の現在の指針は抗生物質への依存を減らし、抵抗のための危険を最小にする作戦を強調する。4治療上の景色は開発のアクネそして複数の新しい公式のための新しい化学実体とついに、移っているかもしれない。

サレサイクリン:新規テトラサイクリン

テトラサイクリン系抗生物質は、1950年代からにきびの管理に使用されてきたが、その疾患における作用方5抗生物質の効果に加えて、tetracyclinesは炎症抑制の特性および他の生物学的効果を与えるために示されていました。6,7

第一世代のテトラサイクリンは広いスペクトルです。 このように、それは抗生物質耐性の可能性の増加および胃腸の健康へのより大きな影響と関連している。 新規化合物のサレサイクリンは、他のテトラサイクリンと比較して活性のスペクトルが狭く、腸内グラム陰性菌に対する活性が低下したテトラサイクリンである8(図1)。 Sarecyclineは9年およびより古い患者の厳しい尋常性ざ瘡へのnonnodular穏健派の炎症性損害の処置のための一度毎日の口頭公式の米国の食品医薬品局(FDA)によっ サレサイクリンは毎日1.5mg/kgで投与される。 FDAの承認は4十年のアクネのために承認される最初の新しい抗生物質を示す。

図1. サレサイクリンは、ドキシサイクリンやミノサイクリンなどの他のテトラサイクリンと比較して、より狭い活性スペクトルを有する。

2つの第3相臨床試験では、サレサイクリンは、炎症性および非炎症性病変の両方を減少させる有効性を示した。9第12週に、研究者グローバル評価(IGA)の成功率(IGAの≥2ポイント減少とスコア0または1)は、アクティブ治療(n=483およびn=519)でそれぞれ21.9%および22.6%であり、2つの試験では、対照でそれぞれ10.5%および15.3%(n=485およびn=515)であった。 サレサイクリンは急速な抗炎症効果を示した。 炎症性病変に対する作用の発症は、第3週までに顕著であった。 第12週では、炎症性病変は、コントロールのために、それぞれ、35.1%と35.4%に比べて、それぞれ51.8%と49.9%によってアクティブな治療アームで減少しました。9

最も一般的に報告された治療-緊急有害事象(TEAEs)は、悪心、鼻咽頭炎、頭痛、および嘔吐であった。9前庭(めまい、耳鳴り、めまい)と光毒性(日焼け、光感受性)ティーは、両方のサレサイクリン患者の1%以下で発生しました。 サレサイクリンの消化管TEAE率は低かった。9

サレサイクリンはまた、背中と胸のにきびの治療における有効性について2つの試験で評価された;アクティブな治療群では、IGAの成功は、それぞれ29.6%と36.6%、対照の19.6%と21.6%と比較して達成された。9

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