Articles

Moeders in de geneeskunde: een typische oproep dag, Ob / Gyn stijl

5:30 am-Alarm gaat af.
05: 35 – Alarm gaat weer af. Onbewust zet het alarm helemaal uit, draai om, en snuggle de lieve 2-jarige jongen die slingert zijn weg naar ons bed ergens tussen 12: 30 en 04: 30 bijna elke nacht.
05: 45 – tweede alarm gaat af.
05: 47 – rol eindelijk uit bed in de douche.
05: 50 – sta onder de douche, plan de dag mentaal, bid een beetje tot de roepgoden.
5:50-6:25 uur-kleed je aan en maak je klaar, pak een nachtelijke beltas in, Controleer of CindyLou ‘ s huiswerk voor de kleuterschool klaar is.
6: 25-6: 30-dieet. COKE.
06: 30-verlaat het huis voordat iemand anders wakker is, rijd naar het werk, eet Zon.e bar voor het ontbijt, laat airconditioner “föhn” Mijn haar.
6: 45-voer het L&D bord uit – controleer vitale functies / labs bij alle postpartum patiënten, schrijf notities, instop (schrijf H&PS op, onderzoek, check, en bespreek het plan voor de dag) inducties/C-secties/Pgels. Voel me een beetje blij over het hebben van twee meervoudig inducties, van wie er al 5-6 cm verwijd is, en gun mezelf een beetje hoop om thuis te komen voordat de kiddo ‘ s in bed liggen voor de avond.
7: 30 uur-geplande C-sectie
8: 30 uur – 9: 30 uur-Kantoorpatiënten, OB-controles, probleembezoeken.
9: 31 am-oproep van L & D, inductie # 1 pusht
9: 35 am-terug op L &D wachten op levering
9:40 – 10:15 am levering, reparatie, in kaart brengen, foto ‘ s met nieuwe baby en familie.
10: 20 uur-hervat het kantoorschema, 6 patiënten die wachten om gezien te worden.
10:21 – 11:07: 00-verwoed inhalen.
11: 10 – 11: 30 uur controleer op 10: 30 NST voor postdatums, merk onregelmatige weeën op, de patiënt verklaart dat ze sinds 9: 00 vocht lekt, bevestig gescheurde membranen door speculumonderzoek, schrijf H&P, Bel L & D Verpleegkundige, geef mondelinge orders. Hoop je vanavond thuis te komen? Helaas stootte.
11: 31-11: 47 uur-in kaart brengen, labs ondertekenen, patiëntengesprekken beantwoorden, contact opnemen met de verpleegkundigen op 18 patiëntenberichten nieuw sinds het begin van de dag.
11:50 uur-pak een muffe rozijnenbagel uit de Dokterslounge op de terugweg naar L&D, controleer de weeënpatiënten, groet middag C-sectie, ga zitten en schrijf H&P Voor middag C-sectie, knauw op bagel.
12: 00-geplande C-sectie
13: 00-terug naar kantoor, meer labs om te ondertekenen, meer berichten om terug te keren, eet bevroren dieet maaltijd in 3 beten. Meer Cola Light. Trek l&D monitorstrips op de computer op en kijk hoe patiënten van ver werken.
13: 15-16: 00-voltooi de geplande patiënten in het kantoor zonder onderbreking (yay!) Peek periodiek op werkende patiënten via de computer. Alles is goed
4:01 – 4:25 pm-oproep patiënt met CT resultaten, grote bekkenmassa, waarschijnlijk maligniteit. Bespreek differentiële diagnose, operatie opties, beantwoord vragen.
16: 26 uur 16: 30 uur-Bel GYN ONC-collega, bespreek de CT-bevindingen van de patiënt, regel overleg.
16: 31 – 16: 45-Voltooi alle grafieken, resterende labs en achterblijvende patiëntberichten.
16: 50 – terug op L& D, controleer op 2 resterende labor patiënten, accepteer met een beetje nederlaag dat beide bevallingen waarschijnlijk later op de avond zullen zijn, chat met de verpleegsters.
5:00 – 6:00: 00-avond rondes op de postoperatieve patiënten van mijn partners voor de dag, ” Wal-Mar.t orders ” voor de verpleegsters, schrijf notities.
18: 01 uur-Ga naar de auto om de nachtelijke oproeptas op te halen, achtergelaten in de auto in de hoop dat het niet nodig zou zijn. Boe.
18: 06 – 18: 30-pak een belkamer, magnetron wat soep in blik en steel crackers van L& D Voor het diner, houd een oog op monitor strips, een oog op de ER census via computer.
18: 31 – 18: 45-Call Mr. Whoo, CindyLou, and Bean. Chatten aan de telefoon, welterusten zeggen tegen de kinderen, snuffelen over het niet zien van hen vandaag.
6:46 pm-19: 15 pm-liggen op de oproep kamer bed, kijken hersenloos entertainment nieuws, wachten op de verpleegsters om te wisselen van dienst.
19: 16 uur-groet avonddienstverpleegsters, bespreek patiënten en zorgplan.
19: 35 PM-ER consultatie, toelating voor PID.
7:37 – 8:03 pm-in de eerste hulp, onderzoek PID patiënt. Bevestig de diagnose van de arts, schrijf de opname orders en H& P, hebben lange discussie met tranen patiënt over haar diagnose.
20: 04-Stat pagina van L & D, patiënt (inductie # 2) die 5 cm was om 17: 00 is nu voltooid en op het perineum.
8:18: 00-aankomen op L&D na het lopen van de trap, hijgen overmatig.
20: 07-jurk, handschoen, klaar voor levering.
20: 08 – snelle, gemakkelijke en snijwonden-vrije levering van een gezonde, “verrassing” baby jongen. Ik hou ervan als patiënten wachten om erachter te komen!
8:10 – 8:27 pm-in kaart brengen en chatten met L&D verpleegkundigen.
20: 30 uur-controleer op postdates patiënt, geen cervicale verandering sinds 17: 00 uur, plaats IUPC en bespreek Pitocin augmentatie.
8:35 – 10:30 pm-terug in de call room, Trek monitor strip op de computer, liggen op oproep bed, flip kanalen, drift in en uit het bewustzijn.
22: 31-hercontrole na datums patiënt, goede cervicale verandering sinds 20: 30, geruststelling gegeven aan de patiënt.22: 35 – zoek nieuw opgenomen PID-patiënt op de vloer, verander de pijnmedicatie, bespreek de opname-orders met haar verpleegkundige.
22: 45 – terug in de belkamer, lichten uit, probeer wat te rusten.23: 45 uur-Belkamer telefoon gaat, triage patiënt, 22 weken met een UTI, die dysurie heeft gehad voor 3 dagen, maar verwarrend (maar niet verrassend) kiest het midden van de nacht om te komen voor het. Antibiotica recept geschreven, terug naar slaap.
12:48 uur bellen kamer telefoon gaat, een andere triage patiënt, mogelijke termijn bevalling, onregelmatige weeën, verwijd 2 cm, patiënt lopen voor een uur en opnieuw controleren baarmoederhals, terug naar slapen.
02: 00 – oproep kamer telefoon gaat, wandelende patiënt zonder cervicale verandering, geruststellende foetale strip, orders voor Ambien en ontslag thuis. Controleer de monitorstrip van de patiënt en zie wat vroege en variabele vertragingen.
02: 05-Check post-dates patiënt, ze is volledig verwijd, maar voelt niets als gevolg van super-epiduraal, besluit passieve afdaling toe te staan.
2:06 – 3:02: 00-babbelen met de verpleegsters en lachen.
03: 03-Postdates de patiënt roept: “druk voelen.”
03: 04 – Post-dates patiënt begint te duwen met haar verpleegster. De verpleegster zegt tegen mij: “dit gaat een tijdje duren.”Terug naar de belkamer, rust fitvol, gluren op de monitor strip ongeveer elke 5 minuten.
4: 17 – 4: 45-opgeroepen voor levering. Toga, handschoen, hulp bij de bevalling van een meisje van 9 pond, wordt mistig als papa begint te huilen. Verzamel navelstrengbloed voor het bankwezen, reparatie perineale snijwonden, verlaat de kamer om te beginnen met het in kaart brengen.
4:46 am-geïnformeerd over de aankomst van de triage patiënt, 30 weken zwanger met mogelijke voortijdige breuk van de vliezen. Ga naar triage.
04: 47 – 05: 07-gesprek met patiënt, speculum onderzoek onthult Grove breuk van membranen, bedside echografie bevestigt AFI van 2 cm. Bespreek de implicaties met tranarful patiënt en haar man, plan transfer naar het nabijgelegen ziekenhuis met niveau 1 NICU en Kinderziekenhuis. Orders voor steroïden, vloeistoffen en antibiotica gegeven.
05: 09-Oproeparts voor nabijgelegen ziekenhuis, bespreek de patiënt, overdracht van zorg geaccepteerd.
5:15 uur-schrijf snel H& P op PROM-patiënt, keer terug naar triage, bespreek plannen met de familie van de patiënt die in de laatste 8 minuten verviervoudigd is.
05: 25 – afwerking grafieken van vorige levering. Begin met het afronden van post-partum patiënten, bid om 7 uur om te komen, schudden vuist boos op de oproep goden.
6: 00 uur-Kijk naar het bal verlaat de eenheid met de ambulance squad.
06: 05 uur-ronde op PID-patiënt. Ze voelt zich beter, geen koorts sinds de opname.
06: 22 – terug naar de call room. Douche. Schone kleren. DIEET. COKE. Pak de beltas in.
6:45 uur, Check uit met het volgende slachtoffer, maak post-partum rondes af.
07: 00 – officieel off call! Klaar voor weer een volledige kantoordag.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.