Articles

Hva Er Nytt I Forvaltningen Av Akne Vulgaris

Betennelse er et bakteppe til de ofte siterte elementer av patofysiologien av akne: Propionibacterium acnes spredning, økt sebum produksjon med en økning i sirkulerende androgener, og feil keratinization.1,2 faktisk viser forskning at den initierende lesjonen av akne vulgaris-microcomedone-er i hovedsak en inflammatorisk lesjon.3 denne erkjennelsen har klart påvirket tilnærming til akne behandling, men har ikke gitt en flokk av nye behandlinger.

En bedre forståelse av aknepatofysiologi og betennelsens rolle har imidlertid gitt en bedre forståelse av hvordan eksisterende terapier behandler sykdommen og har ført til mer omfattende behandlingsstrategier som er multi-målrettede. Ikke desto mindre forblir aktuelle og orale antibiotika bærebjelker for aknebehandling, sammen med aktuelle retinoider og benzoylperoksid. Gjeldende retningslinjer for omsorg for akne understreke strategier som reduserer avhengigheten av antibiotika og minimere risikoen for resistens.4 det terapeutiske landskapet kan endelig skifte, med nye kjemiske enheter for akne og flere nye formuleringer i utvikling.

Sarecycline: En Ny Tetracyklin

Tetracyklinantibiotika har blitt brukt til å behandle akne siden 1950-tallet, men deres virkemåte i sykdommen er ikke fullt ut uttalt.5 i tillegg til antibiotiske effekter har tetracykliner vist seg å gi antiinflammatoriske egenskaper og andre biologiske effekter.6,7

første generasjons tetracyklin er bredt spekter. Som sådan er det forbundet med økt potensial for antibiotikaresistens og større innvirkning på gastrointestinal helse. Den nye forbindelsen sarecyklin er et tetracyklin med et smalere aktivitetsspektrum sammenlignet med andre tetracykliner og med redusert aktivitet mot enteriske gram-negative bakterier8 (Figur 1). Sarecycline nylig ble godkjent AV Us Food And Drug Administration (FDA) i en gang daglig oral formulering for behandling av inflammatoriske lesjoner av nonnodular moderat til alvorlig akne vulgaris hos pasienter 9 år og eldre. Sarecyklin doseres med 1,5 mg / kg daglig. FDA-godkjenning markerer den første nye antibiotika godkjent for akne i 4 tiår.

Figur 1. Sarecyklin har et smalere aktivitetsspektrum sammenlignet med andre tetracykliner som doksycyklin og minocyklin.

i 2 fase 3 kliniske studier viste sarecyklin effekt ved å redusere både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske lesjoner.9 ved uke 12 var utprøvers globale vurdering (iga) suksess (≥2 poeng reduksjon i iga og score 0 eller 1 ) rater henholdsvis 21,9% og 22,6% for aktiv behandling (n=483 og n=519) i de 2 studiene sammenlignet med henholdsvis 10,5% og 15,3% (n=485 og n=515) for kontroller. Sarecyklin viste rask antiinflammatorisk effekt. Begynnende virkning mot inflammatoriske lesjoner var merkbar i uke 3. Ved uke 12 ble inflammatoriske lesjoner redusert i de aktive behandlingsarmene med henholdsvis 51,8% og 49,9%, sammenlignet med henholdsvis 35,1% og 35,4% for kontroller.9

de vanligste rapporterte behandlingsrelaterte bivirkningene (Teaer) var kvalme, nasofaryngitt, hodepine og oppkast.9 Vestibulær (svimmelhet, tinnitus, vertigo) og fototoksisk (solbrenthet, fotosensitivitet) Tea forekom begge hos 1% eller færre av sarecyklin-pasientene. Gastrointestinal TEAE for sarecyklin var lav.9

Sarecyklin ble også vurdert i de 2 studiene for effekt ved behandling av akne i rygg og bryst; i den aktive behandlingsgruppen ble iga-suksess oppnådd med henholdsvis 29,6% og 36,6% sammenlignet med henholdsvis 19,6% og 21,6% av kontrollene.9

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.