Articles

10 „barbarzyńskie” zabiegi medyczne, które są nadal używane dzisiaj

?

średniowieczny lekarz rozcinający czaszkę pacjenta młotkiem i ostrzem. Ilustracja z XIV-wiecznego francuskiego manuskryptu medycznego Guya z Pawii. (Zdjęcie: Everett Historical/. com)

w modzie wydaje się, że wszystko, co stare, staje się nowe. Ale nie zawsze tak jest w medycynie, dziedzinie, która nieustannie dąży do odkrywania i wykorzystywania najnowocześniejszych technologii i zaawansowanych technik w celu poprawy zdrowia ludzi.

istnieją jednak pewne odwieczne praktyki medyczne, które są nadal w użyciu. Te starsze podejścia medyczne mogą wydawać się średniowieczne lub brzmieć jak” barbarzyńskie ” zabiegi w XXI wieku, ale badania wykazały, że są one rzeczywiście skuteczne i mają legalne zastosowanie medyczne.

procedury medyczne i środki zaradcze muszą być rozumiane w ich kontekście historycznym, ponieważ uzasadnienie ich stosowania dawno temu często bardzo różni się od powodów ich stosowania dzisiaj, powiedział dr Scott Podolsky, Internista w Massachusetts General Hospital i dyrektor Center for the History of Medicine w Bibliotece Countway w Harvard Medical School w Bostonie.

oto dziewięć przykładów „barbarzyńskich” zabiegów medycznych, które mają współczesne znaczenie, wraz z spojrzeniem na to, dlaczego lekarze mogą zwrócić się do tych starszych podejść i ich potencjalnych zagrożeń.

terapia jadem pszczół

nowe badania wskazują, że poszczególne pszczoły miodne różnią się cechami osobowości, takimi jak poszukiwanie nowości. (Zdjęcie: L. Brian Stauffer)

terapia jadem Pszczelym-która polega na tym, że jest chętnie ukąszony przez żywą pszczołę miodną lub wstrzyknięty jadem pszczelym-sięga czasów starożytnej Grecji, kiedy Hipokrates rzekomo wierzył w wartość leczniczą jadu pszczelego, aby złagodzić zapalenie stawów i inne problemy ze stawami, według Amerykańskiego Towarzystwa apiterapii. (Apiterapia odnosi się do wszystkich terapii związanych z medycyną, które są oparte na produktach pszczelich, w tym jadu pszczelego, miodu lub pyłku.)

powodem, dla którego może pomóc, jest to, że jad pszczeli zawiera melittynę, substancję chemiczną o właściwościach przeciwzapalnych, zgodnie z badaniem z 2016 r.opublikowanym w czasopiśmie Molecules.

chociaż terapia użądlenia pszczół jest promowana w celu łagodzenia bólu i obrzęku zapalenia stawów oraz zapobiegania nawrotom, zmęczeniu i niepełnosprawności u osób ze stwardnieniem rozsianym, brak jest naukowych dowodów na jego skuteczność w tych dwóch warunkach i nie jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration do tego zastosowania.

nie tylko istnieją ograniczone badania jego korzyści, ale samo leczenie może być szkodliwe dla niektórych osób: Badanie przeglądowe przeprowadzone przez naukowców z Korei Południowej opublikowane w 2015 roku w czasopiśmie PLOS ONE wykazało, że ludzie często otrzymują niepożądane reakcje na terapię jadem pszczelym.

ryzyko może wahać się od drobnych reakcji skórnych i bólu w miejscach użądlenia do zagrażających życiu reakcji anafilaksji u osób, które mogą być uczulone na jad, zgodnie z badaniem.

obecnie terapia jadem pszczelym jest częściej stosowana w Azji, Europie Wschodniej i Ameryce Południowej niż w USA, gdzie jest uważana za alternatywną terapię medyczną.

terapia larw dla gojenia się ran

(zdjęcie kredyt: valeriiaarnaud/. com)

w porównaniu do innych metod leczenia opisanych w tym artykule terapia larw jest dość nowa, stosowana tylko przez około 100 lat, powiedział dr Ronald Sherman, lekarz medycyny wewnętrznej i dyrektor BioTherapeutics, Education and Research Foundation w Irvine w Kalifornii, organizacji non-profit, która promuje wykorzystanie żywych zwierząt do diagnozowania i leczenia chorób.

zabieg polega na naniesieniu na ranę żywych „małych much” lub larw muchy. Chirurdzy wojskowi po raz pierwszy zaobserwowali, że larwy są korzystne, gdy ranni żołnierze, którzy pozostali na polu bitwy, leczą się szybciej, jeśli muchy mogą składać jaja w ich ranach. W 1928 roku lekarz Johns Hopkins opracował sposób na hodowlę robaków klasy medycznej i uczynienie ich wolnymi od zarazków przed ich użyciem w leczeniu.

w 2004 r.FDA wydała zezwolenie, które pozwoliło na wprowadzenie do obrotu robaków do użytku medycznego na rany, które powoli się goją, takie jak owrzodzenia stopy cukrzycowej i odleżyny. Mogą być również stosowane w przewlekłych owrzodzeniach nóg, ranach pooperacyjnych i ostrych oparzeniach.

terapia robaków odbywa się poprzez nałożenie robaków na powierzchnię rany i przykrycie jej opatrunkiem przez około dwa dni. Głodne stworzenia wydzielają enzymy trawienne, które mogą rozpuszczać martwą i zainfekowaną tkankę rany. proces znany jako oczyszczanie, powiedział Sherman.

terapia robaków wyszła z użycia w latach 50.wraz z powszechną dostępnością antybiotyków, ale pojawiła się ponownie w XXI wieku wraz ze wzrostem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i trudnymi do wyleczenia ranami, powiedział Sherman.

„robaki są bardzo dobre w pozbywaniu się gnijącego mięsa” Ale jedną przeszkodą, którą leczenie często musi przezwyciężyć, jest czynnik Fuj.

„nasza kultura utożsamia robaki ze śmiercią, psim doo i śmierdzącymi śmieciami”

pijawki medyczne do zatorów żylnych

(kredyt wizerunkowy: Oleksandr Łysenko/. com)

pijawki to prymitywne robaki (Hirudo medicinalis), które są wyposażone w ssaki na przednich i tylnych końcach, które pozwalają im żywić się krwią, i zęby, które mogą zrobić szybkie, czyste cięcie, Sherman powiedział.

te cechy sprawiają, że ługowanie jest przydatne do „rozlewania krwi”, praktyki medycznej, która usuwa krew z ciała i sięga czasów starożytnych.

w XXI wieku FDA zezwoliła na stosowanie pijawek lekarskich w stanie zwanym przekrwieniem żylnym, w którym krew gromadzi się w określonym obszarze ciała, a żyły nie mogą jej przepompować z powrotem do serca. Przekrwienie żylne może wystąpić po operacjach, aby ponownie przymocować kończynę, takie jak palec lub ucho, na przykład, lub innych poważnych rekonstrukcji chirurgicznych,takich jak piersi, wyjaśnił.

pijawki mogą wydobyć znaczną ilość krwi z miejsca operacji w krótkim czasie, około 45 minut, co pozwala uzyskać więcej tlenu do miejsca, Sherman powiedział.

ponadto ślina z pijawek zawiera substancje o właściwościach przeciwzakrzepowych, co oznacza, że mogą zapobiegać krzepnięciu krwi-dodał.

jednym z głównych zagrożeń terapii pijawkami jest anemia, czyli utrata zbyt dużej ilości żelaza. Możliwe jest również zakażenie w miejscu, w którym pijawki gryzą skórę osoby, wyjaśnił.

usuwanie krwi w hemochromatozie (przeciążenie żelazem)

(wizerunku kredyt: worki krwi przez )

najczęstszym powodem współczesnego pobierania krwi, który jest obecnie nazywany terapeutyczną flebotomią, jest hemochromatoza, zaburzenie genetyczne spowodowane przeciążeniem żelaza w organizmie, powiedział Podolsky z Massachusetts General.

gdy gromadzi się zbyt dużo żelaza, może być toksyczne dla wątroby, serca, trzustki i stawów. Aby pozbyć się dodatkowego żelaza za pomocą flebotomii terapeutycznej, lekarz używa igły do pobierania kufla lub więcej krwi od pacjenta, raz lub dwa razy w tygodniu przez kilka miesięcy lub dłużej, tak aby poziom ferrytyny (białka, które przechowuje żelazo) u danej osoby spadł do zdrowszego zakresu, wyjaśnił Podolsky.

Flebotomia terapeutyczna jest niezwykle skutecznym leczeniem hemochromatozy, powiedział Podolsky. „To robi sztuczkę”, powiedział.

ta współczesna wersja upuszczania krwi jest podobna do idei użycia upuszczania krwi w XVIII wieku, powiedział Podolski. Istnieje pojęcie nadmiaru-w tym przypadku nadmiar żelaza w organizmie, a usunięcie krwi obniża nadmierny poziom żelaza i pomaga pacjentowi, powiedział.

ale podobieństwo dzisiejszych zabiegów z XVIII-wiecznym upuszczaniem krwi kończy się na tym, Podolski powiedział żywej nauce. Wtedy usuwano krew, aby przywrócić równowagę w organizmie i podobno pomóc złagodzić szeroki zakres chorób, powiedział.

najczęstsze działania niepożądane związane z usuwaniem krwi w celu leczenia hemochromatozy obejmują uczucie zmęczenia i anemię w przypadku wycofania zbyt dużej ilości krwi, a także możliwość infekcji, powiedział Podolsky.

terapia elektrowstrząsowa w ciężkiej depresji

(zdjęcie: Andrea Danti/)

chociaż nie jest uważany za starożytny, ponieważ został po raz pierwszy opracowany pod koniec lat 30. i wprowadzony w USA. około rok później terapia elektrowstrząsowa (ECT) mogła zyskać współczesną reputację jako barbarzyńskie leczenie, gdy została Sławnie przedstawiona w filmie „jeden przeleciał nad kukułczym gniazdem” i podawana niechętnie postaci Jacka Nicholsona.

raz znany jako terapia elektrowstrząsowa lub po prostu nazywany „leczeniem wstrząsowym”, ect polega na przepuszczaniu prądów elektrycznych przez mózg, poprzez wszczepianie elektrod do mózgu lub umieszczanie elektrod na skórze głowy, zgodnie z Narodowym Instytutem Zdrowia Psychicznego.

terapia elektrowstrząsowa mogła mieć negatywną reputację po wcześniejszym użyciu, gdy terapia mogła być stosowana nieludzko, z wysokimi dawkami energii elektrycznej, bez znieczulenia i przez wiele więcej sesji terapeutycznych niż jest podawana dzisiaj.

na pewno jest piętno związane z terapią elektrowstrząsami. Wiele osób może się jej bać nawet w dzisiejszych czasach. Ale we współczesnej medycynie ECT jest stosowany u osób z chorobą zwaną depresją oporną na leczenie, która jest ciężką depresją, która nie uległa poprawie za pomocą leków lub innych metod leczenia.

dzisiaj ECT odbywa się w znieczuleniu ogólnym i zwykle podaje się go trzy razy w tygodniu przez trzy do czterech tygodni. Leczenie wpływa na chemikalia mózgu i komórki nerwowe i może powodować zmiany nastroju, snu i apetytu, zgodnie z informacjami na temat ECT z Wydziału Psychiatrii Uniwersytetu Michigan Health System.

najczęstsze działania niepożądane ECT to utrata pamięci, splątanie, bóle głowy i nudności.

współczesna lobotomia na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

(zdjęcie: nimon/)

lobotomia była kontrowersyjnym leczeniem chirurgicznym niektórych form chorób psychicznych, w tym schizofrenii, depresji maniakalnej i choroby afektywnej dwubiegunowej, które stały się popularne pod koniec 1930 roku i pozostawały w stałym użyciu do około połowy 1950 roku. W niektórych przypadkach operacja była również niewłaściwie stosowana u osób z upośledzeniem umysłowym, przewlekłymi bólami głowy i lękiem, według historyka medycyny, który napisał artykuł na temat lobotomii opublikowany w New England Journal of Medicine w 2005 roku.

podczas lobotomii lekarz wywiercił mały otwór w czaszce człowieka, mający na celu zerwanie włókien nerwowych w mózgu, które łączą płat czołowy, obszar kontrolujący myślenie, z innymi regionami mózgu.

uważano, że procedura ta pomaga poprawić nienormalne zachowanie danej osoby, ale często pozostawiała ludzi wycofanych, apatycznych i dziecinnych. Był powszechnie stosowany w przeludnionych zakładach psychiatrycznych w latach 40. i na początku lat 50. w celu wyciszenia pacjentów, powiedział Podolski.

w połowie lat 50., wraz z pojawieniem się leków przeciwpsychotycznych, które były skuteczniejszym lekarstwem na choroby psychiczne, lobotomia nie była już potrzebna, powiedział Podolski.

dzisiaj w niektórych szpitalach odbywa się nowa fala psychochirurgii i chociaż procedury te są uważane za kontrowersyjne, podobnie jak lobotomia, mogą być bardziej precyzyjne w celowaniu w tkankę mózgową, która powoduje objawy ludzi, zgodnie z badaniem przeglądowym psychochirurgii opublikowanym w 2005 roku w czasopiśmie Brain Research Reviews. Jedna z tych operacji mózgu jest znana jako cingulotomia, która jest stosowana w leczeniu osób z ciężkimi zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Podczas cingulotomii lekarze niszczą niewielką ilość tkanki mózgowej uważanej za nadaktywną.

ostrza obsydianu w chirurgii

(zdjęcie: vvoe/. com)

w epoce kamienia do wywiercenia otworu w czaszce używano skalpeli z ostrzami wykonanymi ze skały zwanej obsydianem lub szkła wulkanicznego. Te instrumenty medyczne miały niezwykle ostrą krawędź tnącą, a obecnie skalpel obsydianowy jest nadal używany w kilku sytuacjach. Ale narzędzia Obsydianowe są drogie w porównaniu ze skalpelami ze stali nierdzewnej i niewielu producentów je produkuje.

ostrza obsydianu są uważane za co najmniej 100 razy ostrzejsze niż chirurgiczne skalpele ze stali nierdzewnej i istnieją pewne dowody na to, że cięcia wykonane nimi mogą gojić się szybciej z mniejszą ilością blizn. Ale Obsydianowe ostrze jest również bardzo cienkie i kruche, a chirurdzy nie mogą zastosować takiej samej siły do tego narzędzia tnącego jak stalowy skalpel lub może złamać i rozbić swoje kawałki w ranie.

ostrza obsydianu nie są zatwierdzone przez FDA do użytku w USA., chociaż niewielka liczba chirurgów w innych krajach korzysta z nich, często do bardzo delikatnych zabiegów w obszarach wrażliwych kosmetycznie.

trepanacja

średniowieczny lekarz przecinający czaszkę pacjenta młotkiem i ostrzem. Ilustracja z XIV-wiecznego francuskiego manuskryptu medycznego Guya z Pawii. (Zdjęcie: Everett Historical/. com)

trepanacja jest najstarszym znanym zabiegiem chirurgicznym i pochodzi z epoki kamienia. Polega na zrobieniu dziury w czaszce człowieka.

trepanacja mogła być wykonywana w starożytnych cywilizacjach, aby pozbyć się złych duchów uważanych za powodujące choroby lub w leczeniu stanów takich jak silne bóle głowy, epilepsja, drgawki, urazy głowy i infekcje.

wersja trepanacji jest wykonywana przez neurochirurgów z bardzo różnych powodów. Obecnie chirurdzy używają tej techniki i różnych narzędzi do wiercenia małego otworu w czaszce (ale nie w samym mózgu), gdy występuje krwawienie wewnętrzne z powodu urazu, na przykład z wypadku samochodowego. Trepanacja może być również stosowana w przypadku krwiaka podtwardówkowego, czyli krwawienia między pokrywą mózgu a samym mózgiem, które często może wystąpić po niewielkim urazie głowy osoby starszej lub po udarze mózgu – powiedział Podolski.

współczesne stosowanie trepanacji pomaga złagodzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co zapobiega gromadzeniu się zbyt dużego ciśnienia wewnątrz czaszki. Skutki uboczne zabiegu obejmują możliwe uszkodzenie mózgu, a także ogólne ryzyko związane z operacją, takie jak krwawienie i infekcja, powiedział.

od „żółtej zupy” do przeszczepu kału

(zdjęcie: phugunfire/. com)

chiński lekarz z IV wieku po raz pierwszy wpadł na pomysł podania zawiesiny, która zawierała wysuszony stolec od zdrowej osoby doustnie jako leczenie kogoś z ciężką biegunką lub zatruciem pokarmowym. Według licznych relacji, środek ten mógł być starożytną próbą tak zwanego ” przeszczepu mikrobioty kału.”

w XVI wieku inny chiński lekarz używał” żółtej zupy”, bulionu zawierającego wysuszony lub sfermentowany stolec zdrowej osoby jako leczenia ciężkiej biegunki, wymiotów, gorączki i zaparć, twierdzi kilka źródeł.

dzisiaj przeszczep stolca, zwany także przeszczepem mikrobioty kału lub FMT, nie odbywa się przez łyżkę „żółtej zupy.”Wiąże się to z przeniesieniem stolca od zdrowych dawców do chorych ludzi, ale stolec może być podawany przez lewatywę lub wprowadzany przez rurkę do żołądka lub jelita cienkiego, proces, który wprowadza zdrową mieszankę bakterii w celu przywrócenia lepszej równowagi mikrobiologicznej w jelitach.

„przeszczepy Poop” mogą być stosowane w leczeniu osób z nawracającymi zakażeniami Clostridium difficile (C. diff), infekcją bakteryjną, która może zagrażać życiu. Objawy osób otrzymujących FMT poprawiają się w ciągu kilku dni, chociaż ich bakterie jelitowe mogą ulec dramatycznej zmianie przez co najmniej trzy miesiące po zabiegu, zgodnie z badaniem przedstawionym w maju na Digestive Disease Week, spotkaniu badawczym układu pokarmowego w San Diego.

najnowsze wiadomości

{{articleName}}

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.