Articles

częstość występowania i predyktory otyłości i nadwagi wśród dorosłych odwiedzających placówki Podstawowej Opieki Zdrowotnej w regionie południowo-zachodnim, Arabia Saudyjska

Streszczenie

wprowadzenie. Otyłość staje się najczęstszym problemem zdrowotnym XXI wieku, ponieważ znacznie przyczyni się do wysokiej częstości występowania chorób układu krążenia w krajach rozwijających się. Głównym celem naszego badania było oszacowanie częstości występowania otyłości i nadwagi wśród osób dorosłych uczęszczających do podstawowej opieki zdrowotnej w południowo-zachodnim regionie Królestwa Arabii Saudyjskiej. Metody. Badana populacja składała się z dorosłych odwiedzających Ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej w południowo-zachodnim regionie Arabii Saudyjskiej. Badanie przekrojowe przeprowadzono na reprezentatywnej próbie 1681 dorosłych pacjentów. Otyłość i nadwaga zostały zdefiniowane zgodnie ze standardami WHO. Analiza statystyczna została przeprowadzona przy użyciu pakietu statystycznego SPSS 17.0. Analiza regresji logistycznej została wykorzystana do identyfikacji niezależnych predyktorów otyłości i nadwagi w badanej populacji. Wyniki. Dane dotyczące pomiaru wskaźnika masy ciała (BMI) zarejestrowano dla 1649 z 1681 uczestników (98,1%). Całkowita średnia masa ciała wynosiła 74, 1 ± 15, 81 kg, a dla mężczyzn 77, 69 ± 16, 14 kg wobec 69, 37 ± 14, 02 kg dla kobiet ze znaczącą różnicą statystyczną P < 0, 001. Ogólna częstość występowania nadwagi i otyłości wynosiła odpowiednio 38,3% i 27,6%. Palenie tytoniu nie było znacząco związane z otyłością, natomiast nadciśnienie było znacząco związane z otyłością. Ryzyko nadwagi lub otyłości znacznie wzrosło z najwyższego do najniższego miesięcznego dochodu; przeszło z 1,67 CI 95% = w kategorii 5000-7000 SAR do 2.95% = w kategorii poniżej 5000 SAR. Wniosek. Nasze badanie wykazało wysoką częstość występowania nadwagi i otyłości, które należy uznać za problem zdrowia publicznego, a następnie za konkretne interwencje na poziomie wspólnotowym z multidyscyplinarnymi działaniami, począwszy od dzieciństwa jako pierwotnego programu profilaktycznego.

1. Wprowadzenie

globalny status otyłości wykazuje tendencję epidemiczną w wielu krajach rozwiniętych. To samo zjawisko obserwuje się obecnie w krajach rozwijających się . Zmiany w światowym systemie żywnościowym zaangażowały kraje rozwijające się w przemiany żywieniowe charakteryzujące się zachodnią dietą i coraz bardziej siedzącym trybem życia . Ze względu na przyspieszone przemiany żywieniowe i globalizację, obecnie zauważono, że w krajach rozwijających się otyłość i nadwaga występują zarówno w biednej, jak i bogatej populacji . Czynniki społeczno-ekonomiczne wpływają na występowanie nadwagi i otyłości w danej populacji. Ostatnie badania wykazały, że w krajach o zachodnim stylu życia, grupy słabsze ekonomicznie i grupy defaworyzowane społecznie częściej są dotknięte otyłością niż osoby stosunkowo dobrze sytuowane. Ten trend został niedawno zauważony w Arabii Saudyjskiej ze względu na przejście od tradycyjnego saudyjskiego stylu życia do bardziej zachodniego stylu życia. Najnowsze wyniki badań zdrowotnych pokazują, że otyłość występuje częściej u dzieci i dorosłych o niskim statusie społeczno-ekonomicznym . Informacje na temat wykształcenia, statusu zawodowego i dochodu netto gospodarstwa domowego są wykorzystywane do pomiaru statusu społeczno-ekonomicznego; ta sama metodologia została zastosowana w naszym badaniu, aby ujawnić różnice społeczno-ekonomiczne wpływające na występowanie i występowanie nadwagi i otyłości . Tak więc otyłość stała się jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych XXI wieku, ponieważ znacznie przyczyni się do wysokiej częstości występowania chorób układu krążenia w krajach rozwijających się . Otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym i predysponuje osoby do zwiększonego ryzyka zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób takich jak cukrzyca i nadciśnienie .

w rzeczywistości w ciągu ostatnich 20 lat wskaźniki otyłości potroiły się głównie z powodu zmniejszonej aktywności fizycznej i zwiększonego zużycia gęstej żywności energetycznej . Donoszono o silnych dowodach dotyczących wzrostu niewydolności serca i śmiertelności w związku z otyłością i otyłością . Kontrola wagi dla młodzieży z nadwagą wiąże się ze znaczącymi korzyściami zdrowotnymi, zwiększoną sprawnością fizyczną i skutkami psychospołecznymi, takimi jak zmniejszone ryzyko rozwoju zaburzeń jedzenia .

w południowo-zachodnim regionie Królestwa Arabii Saudyjskiej brakuje danych na temat występowania lub występowania otyłości i nadwagi na poziomie Wspólnoty. Zróżnicowana grupa pacjentów ze wszystkich grup wiekowych i środowisk społeczno-ekonomicznych, z różnymi chorobami i schorzeniami, wraz ze zdrowymi, odwiedza centra podstawowej opieki zdrowotnej w Arabii Saudyjskiej w celu wstępnej i podstawowej opieki zdrowotnej. Dlatego wszyscy uczestnicy zostali dokładnie przebadani pod kątem nadwagi i otyłości. Głównym celem pracy było oszacowanie częstości występowania i czynników ryzyka otyłości i nadwagi wśród dorosłych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w południowo-zachodnim regionie Arabii Saudyjskiej.

2. Pacjenci i metody

badana populacja składała się z dorosłych odwiedzających Ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej w południowo-zachodnim regionie Arabii Saudyjskiej. Badanie przekrojowe przeprowadzono na reprezentatywnej próbie dorosłych. Obliczenie wielkości próby opierało się na oszacowaniu nieznanej częstości występowania (p=50%) z dokładnością ± 2,5% i poziomem ufności 95%. Wymagana wielkość próby wynosiła co najmniej 1600 osób. Wszyscy uczestnicy wypełnili samodzielnie i wstępnie przetestowany kwestionariusz.

wykwalifikowany personel odnotował masę ciała z dokładnością do 0.1 kg przy użyciu standardowej wagi do wyważania Belek z obiektami bosymi i noszącymi lekką odzież wewnętrzną. Wysokość ciała zanotowano z dokładnością do 0,5 cm. Wskaźnik masy ciała (BMI) zdefiniowano jako stosunek masy ciała do wzrostu do kwadratu, wyrażony w kg/m2. Dla zmiennych badania zastosowano następujące definicje:

(i) otyłość i nadwaga zostały zdefiniowane zgodnie ze standardami WHO. Nadwagę zdefiniowano jako BMI równe lub większe niż 25. Otyłość została zdefiniowana jako BMI równe lub większe niż 30.

: Biorąc pod uwagę ryzyko błędu wynikającego z obserwacji, do pomiaru ciśnienia krwi zastosowano układ elektroniczny. Wykazano powtarzalność pomiarów i precyzję tego urządzenia. Po 10 minutach odpoczynku mierzono ciśnienie krwi (BP) na prawym ramieniu w pozycji siedzącej, przy użyciu odpowiedniego rozmiaru mankietu. Po 15-minutowej przerwie ponownie zmierzono ciśnienie krwi, a średnia została wykorzystana w najnowszej analizie.

wysokie ciśnienie krwi zostało określone zgodnie z najnowszymi wytycznymi Wspólnego Komitetu Narodowego (JNC 8). Za nadciśnienie lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi uważano skurczowe ciśnienie krwi o wartości 140 mmHg lub wyższej. Rozkurczowe ciśnienie krwi o wartości 90 mmHg lub wyższej było uważane za nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi.

(iii) Status palenia: Status palenia został ustalony zgodnie z kryteriami WHO; osoby te uznano za palaczy, jeśli paliły codziennie (co najmniej 1 papieros dziennie) lub sporadycznie (mniej niż 1 papieros dziennie) w czasie badania. Osoby, które wcześniej paliły i rzuciły palenie, zostały uznane za eks-palaczy.

śledztwo to zostało przeprowadzone z ostrożnością i poszanowaniem praw i integralności badanych. Aprobatę etyczną uzyskał Komitet Naukowy Badań Naukowych, College Of Medicine, Najran University. Wszystkie procedury badania zostały w pełni wyjaśnione potencjalnym uczestnikom i zapewniono ich, że udział jest dobrowolny i że mogą odmówić lub zrezygnować w dowolnym momencie z badania bez wpływu na ich opiekę medyczną.

2.1. Analiza danych

analiza statystyczna została przeprowadzona przy użyciu pakietu statystycznego SPSS 17.0. Dane analizowano przy użyciu testu t-Studenta i testu chi-kwadrat w celu porównania, odpowiednio, średnich i procentów między niezależnymi grupami. Analiza regresji logistycznej została wykorzystana do identyfikacji niezależnych predyktorów otyłości i nadwagi w badanej populacji.

3. Wyniki

w obecnym badaniu wzięło udział 1681 osób dorosłych (949 mężczyzn i 732 kobiety). Większość badanej populacji stanowili Saudyjczycy (79,2%). Ponad połowa z nich była zamężna (57%) i wykształcona do poziomu podstawowego (52,2%) (Tabela 1). Dane dotyczące pomiaru BMI zarejestrowano dla 1649 z 1681 uczestników (98,1%). Średnia masa całkowita wynosiła 74, 1 ± 15, 81 kg, a dla mężczyzn 77, 69 ± 16, 14 kg wobec 69, 37 ± 14, 02 kg dla kobiet ze znaczącą różnicą statystyczną P < 0, 001. Całkowita średnia wysokość wynosiła 1,65 ± 0,09 metra, a dla mężczyzn 1,69 + 0,08 metra wobec 1,59 ± 0,08 metra dla kobiet ze znaczącą różnicą statystyczną P < 0,001. Średnie BMI wynosiło 27,27 ± 5,58 kg / m2. Ogólna częstość występowania nadwagi i otyłości wynosiła odpowiednio 38,3% i 27,6% (Tabela 2). Tabela 3 przedstawia rozkład BMI w zależności od głównych cech badanej populacji. Najwyższe BMI miały osoby zamężne, a najniższe osoby niezamężne (p < 0,001). Analiza regresji logistycznej wykazała, że miesięczny dochód jest znaczącym predyktorem nadwagi lub otyłości w badanej populacji. Ryzyko nadwagi lub otyłości znacznie wzrosło od najwyższego do najniższego miesięcznego dochodu. Przeszedł z 1,67 CI 95% = w kategorii 5000-7000 SAR do 2,23 CI 95% = w kategorii poniżej 5000 SAR. Nadciśnienie tętnicze było również znacząco związane z otyłością. Ryzyko otyłości znacznie wzrosło u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi do pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: OR = 1,65 ; CI 95%=; p=0,001. Nałóg palenia nie był znacząco związany z otyłością. Ryzyko otyłości zmniejszyło się niepalących Do palących: OR= 0,82 ; CI 95%=; P = 0,07.

Zmienna N %
Płeć
Mężczyźni 949 56.5
Kobiety 732 43.5
Narodowość
Arabia 1238 79.2
Non Saudi 326 20.8
Stan Cywilny
Żonaty 946 57.0
Single 600 36.2
Rozwiedziony 113 6.8
poziom wykształcenia
podstawowe 861 52.2
drugorzędne 443 26.9
Uniwersytet 344 20.9
miesięczny dochód
>7000 SAR 480 33.4
5000-7000 SAR 289 20.1
<5000 SAR 667 46.4
Tabela 1
ogólna charakterystyka badanej populacji.

zmienna N %
ćwiczenie aktywności fizycznej co najmniej 30 min / dzień przez 5 dni / tydzień
tak. 898 53.7
Nie. 773 46.3
Częstotliwość kupowania jedzenia z restauracji
1-3 967 61.1
>3 488 30.9
cukrzyca w wywiadzie
tak. 317 18.9
Nie. 1363 81.1
nadciśnienie tętnicze w wywiadzie
tak. 255 15.2
Nie. 1422 84.8
Historia wysokiego cholesterolu
tak. 283 17
Nie. 1385 83
nadwaga i otyłość
normalny 562 34.1
nadwaga 632 38.3
otyłość 455 27.6
Status palenia
Niepalący 1127 68.55
były palacz 197 11.98
palacz 320 19.46
Tabela 2
ogólne zwyczaje i choroby współistniejące badanej populacji.

4. Dyskusja

nasze badanie obejmowało 1681 dorosłych odwiedzających centra podstawowej opieki zdrowotnej w południowo-zachodnim regionie Arabii Saudyjskiej. Główne wyniki wykazały, że ogólna częstość występowania nadwagi i otyłości wynosiła odpowiednio 38,3% i 27,6%. Według płci otyłość stwierdzono u 26,2% mężczyzn i 29,1% kobiet. Podobne wyniki zaobserwowano na poziomie krajowym w Arabii Saudyjskiej w 2014 r .zgodnie z Krajowym badaniem. To krajowe badanie wykazało przewagę kobiet w zakresie występowania otyłości (33,5% wśród kobiet vs 24,1% wśród mężczyzn). Podobny obraz odnotowano również w niektórych krajach Zatoki Perskiej, takich jak Kuwejt i katar. W Kuwejcie ogólna częstość występowania otyłości wynosiła 42,8%, a w Katarze 33,1% populacji uznano za otyłych .

wysoka częstość występowania otyłości w krajach Zatoki Perskiej, zwłaszcza w Arabii Saudyjskiej, może być częściowo wyjaśniona przez szybką urbanizację i ogromną transformację stylu życia na poziomie Wspólnoty, charakteryzującą się szczególnie siedzącym trybem życia i niezdrowymi nawykami żywieniowymi . W naszym badaniu siedzący tryb życia został zgłoszony przez ponad 45% badanej populacji. Ten wysoki poziom siedzącego trybu życia można wyjaśnić zwłaszcza wśród kobiet ograniczonym dostępem do aktywności sportowej, a także nadużywaniem urządzeń internetowych i mediów społecznościowych, smartfonów i Oglądania PROGRAMÓW TELEWIZYJNYCH . We wcześniejszych badaniach odnotowano również, że ciąża mnoga może być uważana za specyficzny Kobiecy czynnik ryzyka otyłości, który był związany ze zwiększeniem masy ciała ciężarnych i zwiększeniem spożycia pokarmu. Kulturowe przekonania kobiet, zwłaszcza po porodzie, że przez co najmniej 40 dni kobiety nie powinny ćwiczyć żadnego rodzaju aktywności fizycznej i powinny przestrzegać schematu przyjmowania wysokich kalorii z nadmiarem spożycia pokarmu, mogą również być czynnikiem.

nasze badania wykazały również negatywny związek między poziomem nadwagi i otyłości, z miesięcznym dochodem. Rzeczywiście, gdy miesięczny dochód wzrósł i przekroczył 7000 SAR, częstość występowania otyłości zmniejszyła się przechodząc z 34,1% wśród osób o miesięcznym dochodzie poniżej 5000 SAR do 24,1% wśród osób o miesięcznym dochodzie powyżej 7000 SAR. Stwierdzenie to można częściowo wyjaśnić ograniczonym dostępem do zdrowej żywności i obiektów sportowych, zwłaszcza dla kobiet. Związek między paleniem a otyłością jest słabo poznany. Niektóre wcześniejsze badania nie wykazały istotnego związku między stanem palenia a BMI, podczas gdy inne badania wykazały, że palenie może być związane z niższym BMI, a osoby palące były związane ze zwiększonym BMI . W naszym badaniu występowanie otyłości było mniejsze u palaczy (30,31%) w porównaniu do osób niepalących (31,94%). Tak więc palenie nie było znacząco związane z otyłością i ryzyko otyłości zmniejszyło się niesłychanie od niepalących do palaczy. Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy i nadciśnienia . W naszym badaniu nadciśnienie tętnicze było znacząco związane z otyłością. Nadciśnienie tętnicze nie może być jednak uważane za czynnik predyktor otyłości, ale jest konsekwencją i dlatego było znacząco związane z otyłością.

5. Wnioski

podsumowując, nasze badanie wykazało wysoką częstość występowania nadwagi i otyłości, które powinny być uważane za problem zdrowia publicznego, a następnie powinny zostać podjęte konkretne interwencje na poziomie wspólnotowym, w szczególności skierowane do obywateli o niskich dochodach, z działaniami multidyscyplinarnymi, począwszy od dzieciństwa jako pierwotnego programu profilaktycznego.

dostępność danych

dane użyte do potwierdzenia wyników tego badania są ograniczone przez Radę ds. etyki, Komitet ds. badań naukowych i prac Społecznych, Wydział Medycyny, Najran University, Królestwo Arabii Saudyjskiej, w celu ochrony prywatności pacjentów. Dane są dostępne od Dr Awad Mohammed Al-Qahtani (dane kontaktowe: tel. kom.: 00966530540450; e-mail: [email protected]) dla naukowców, którzy spełniają kryteria dostępu do poufnych danych.

konflikty interesów

autor oświadcza, że nie ma konfliktów interesów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.