Articles

Matki w medycynie: typowy dzień wezwania, Ob/Gyn styl

5:30 alarm włączył się.
5: 35-Alarm znowu się włączył. Nieświadomie włączyć alarm całą drogę wyłączyć, obrócić i przytulić słodki 2-letni chłopiec, który wiatry jego drogę do naszego łóżka gdzieś między 12: 30 i 4: 30 am prawie każdej nocy.
5:45 – włączył się drugi alarm.
5: 47-W końcu wstajemy z łóżka pod prysznic.
5:50 – stań pod prysznicem, mentalnie zaplanuj dzień, pomódl się trochę do bogów wezwania.
5:50-6:25: 00-Ubierz się i przygotuj, spakuj torbę na noc, sprawdź, czy Cindylou odrobiła zadanie domowe w przedszkolu.
6: 25-6: 30-dieta. Koka.
6: 30-Wyjdź z domu zanim ktoś się obudzi, Jedź do pracy, zjedz Zon.e bar na śniadanie, niech Klimatyzator „wyschnie” moje włosy.
6:45-Uruchom tablicę L&d-Sprawdź wyniki życiowe/wyniki badań u wszystkich pacjentów po porodzie, Napisz notatki ,włóż (napisz H&PS na, zbadaj, sprawdź i przedyskutuj plan na dzień) indukcje/cesarskie cięcie/Pgels. Poczuj się trochę szczęśliwy z posiadania dwóch multiplikatorów, z których jeden ma już 5-6 cm rozwarcia i pozwól sobie na małą nadzieję na powrót do domu, zanim dzieci pójdą spać na wieczór.
7:30 – zaplanowane cesarskie cięcie
8:30-9:30 – pacjenci biurowi, badania OB, wizyty problemowe.
9: 31-połączenie z L & D, Indukcja # 1 pcha
9: 35-powrót na L & d czeka na dostawę
9:40 – 10:15 jestem dostawa, naprawa, wykresy, zdjęcia z nowym dzieckiem i rodziną.
10:20 – wznowienie pracy biura, 6 pacjentów czeka na wizytę.
10:21 – 11:07.00-gorączkowo nadrabiamy zaległości.
11:10 am – 11:30 am Sprawdź 10: 30 NST dla po datach, zauważ nieregularne skurcze, Stany pacjenta, że przecieka płyn od 9 rano, potwierdź pęknięte błony za pomocą badania wziernika, napisz H& P, zadzwoń l & d charge nurse, wydaj werbalne rozkazy. Nadzieję na powrót do domu na wieczór? Niestety przerywana.
11:31-11:47 – nadrabianie zaległości, podpisywanie laboratoriów, oddzwanianie do pacjenta, korespondowanie z pielęgniarkami na 18 wiadomościach pacjenta od początku dnia.
11:50 rano-weź czerstwy bajgiel z rodzynkami z salonu lekarskiego w drodze powrotnej do L&D, sprawdź pacjentów porodowych, przywitaj się w południe cesarskie cięcie, usiądź i napisz H&P na południe cesarskie cięcie, gryź bajgla.
12:00-zaplanowane cesarskie cięcie
13: 00 – Powrót do biura, więcej laboratoriów do podpisania, więcej wiadomości do powrotu, zjedz mrożony posiłek dietetyczny w 3 kęsach. Więcej Dietetycznej Coli. Podciągnij l&d paski monitora na komputerze, obserwuj pacjentów pracujących z daleka.
13 : 15 – 16: 00-kompletowanie zaplanowanych pacjentów w gabinecie bez przerwy (yay!) Podglądać okresowo pacjentów pracujących za pomocą komputera. Wszystko jest dobrze
4:01 – 4:25 pm-zadzwoń do pacjenta z wynikami tomografii komputerowej, dużą masą miednicy, prawdopodobnym nowotworem złośliwym. Omów diagnostykę różnicową, opcje operacji, odpowiedz na pytania.
16: 26 16: 30-zadzwoń do kolegi ginekologa, przedyskutuj wyniki tomografii pacjenta, umów się na konsultację.
16:31 – 16:45 – Zakończ wszystkie wykresy, Pozostałe laboratoria i marudne wiadomości pacjenta.
16: 50 – powrót na L& D, sprawdzenie 2 pozostałych pacjentów porodowych, Zaakceptuj z odrobiną porażki, że oba porody prawdopodobnie będą późnym wieczorem, porozmawiaj z pielęgniarkami.
5:00 – 6:00: 00-wieczorne obchód pacjentów pooperacyjnych moich partnerów na dzień „Wal-Mar.rozkazy t ” dla pielęgniarek, pisz notatki.
18: 01-idź do samochodu, aby odebrać torbę telefoniczną, pozostawioną w samochodzie w nadziei, że nie będzie potrzebna. Boo.
18:06 – 18:30 – weź telefon, mikrofalówkę trochę zupy w puszkach i ukradnij krakersy z L& D na obiad, miej oko na paski monitora, jedno oko na ostry dyżur przez komputer.
18: 31-18: 45-zadzwoń do Pana Whoo, CindyLou i Beana. Pogadaj przez telefon, pożegnaj się z dzieciakami, powąchaj trochę, żeby ich dzisiaj nie zobaczyć.
6:46:00 – 19: 15 – połóż się na łóżku w pokoju telefonicznym, oglądaj bezmyślne wiadomości rozrywkowe, czekaj, aż pielęgniarki zmienią zmianę.
19:16-Pozdrawiam pielęgniarki z wieczornej zmiany, omawiam pacjentów i plan opieki.
19:35 – konsultacja ER, wstęp na PID.
7:37 – 8:03 pm-na ostrym dyżurze, badając pacjenta PID. Potwierdź diagnozę lekarza ER, napisz rozkazy przyjęć i H&P, miej długą dyskusję z płaczliwym pacjentem na temat jej diagnozy.
20: 04 – Stat strona z L & D, pacjent (Indukcja # 2), który był 5 cm @ 17: 00 jest teraz zakończona i na kroczu.
8:06: 00-Przyjazd na L& D po wbiegnięciu po schodach,
20: 07-Suknia, rękawiczka, przygotuj się na poród.
20:08 – szybka, łatwa i szybka dostawa zdrowego, „zaskakującego” synka. Uwielbiam, gdy pacjenci czekają, aby się dowiedzieć!
8:10 – 8:27 pm-wykresy i rozmowy z pielęgniarkami L&D.
20: 30-sprawdzanie po porodzie, brak zmiany szyjki macicy od 17, miejsce IUPC i dyskusja o powiększeniu pitocyny.
8:35 – 10:30 pm-powrót do pokoju telefonicznego, podciągnij Pasek monitora na komputerze, połóż się na łóżku telefonicznym, Odwróć kanały, dryfuj i trać przytomność.
22: 31-ponowna Kontrola po randce z pacjentem, dobra zmiana szyjki macicy od 20: 30, zapewnienie dla pacjenta.
22: 35-Znajdź nowo przyjętą pacjentkę PID na podłodze, Zmień schemat leczenia bólu, przedyskutuj zalecenia przyjęcia z pielęgniarką.
22:45-powrót do pokoju telefonicznego, zgasły światła, spróbuj odpocząć.
23:45-dzwoni telefon do pokoju, 22 tyg. z UTI, który od 3 dni ma dyzurię, ale łudząco (ale nie zaskakująco) wybiera środek nocy, żeby po nią przyjść. Wypisana recepta na antybiotyk, powrót do snu.
12:48 rano-dzwoni telefon w pokoju telefonicznym, kolejny pacjent z triage, możliwy termin porodu, nieregularne skurcze, rozszerzone 2 cm, pacjent chodzi przez godzinę i ponownie sprawdza szyjkę macicy, wraca do snu.
2:00 – dzwoni telefon do pokoju, chodzący pacjent bez zmiany szyjki macicy, uspokajający Pasek płodu, zamówienia na Ambien i wypisanie do domu. Sprawdź pasek monitorujący pacjenta i zauważ pewne wczesne i zmienne spowolnienia.
2:05-Check post-dates pacjentka, jest całkowicie rozszerzona, ale nic nie czuje z powodu super-znieczulenia, decyduje się na pasywne zejście.
2:06 – 3:02.00-pogawędka z pielęgniarkami i śmiech.
3: 03-po randce pacjent woła:”
3:04 – po randce pacjentka zaczyna pchać z pielęgniarką. Pielęgniarka melduje mi: „to trochę potrwa.”Wróć do pokoju telefonicznego, odpocznij fitfully, podglądając Pasek monitora około co 5 minut.
Suknia, rękawiczka, pomoc w dostarczeniu 9-kilogramowej dziewczynki, zamglenie się, gdy Tatuś zacznie płakać. Zbieraj krew pępowinową do bankowości, naprawiaj rany krocza, WYJDŹ z pokoju, by zacząć rysować.
4:46 rano-poinformowano o przyjeździe pacjentki, w 30 tygodniu ciąży z możliwym przedwczesnym pęknięciem błon. Leć na triage.
4:47 – 5: 07 – rozmowa z pacjentem, badanie wziernika ujawnia pęknięcie błon, USG nocne potwierdza AFI 2 cm. Porozmawiaj o implikacjach z płaczliwą pacjentką i jej mężem, zaplanuj przeniesienie do pobliskiego szpitala z NICU na poziomie 1 i szpitalem dziecięcym. Zamówienia na sterydy, płyny, i antybiotyki podane.
5:09 – wezwij lekarza do pobliskiego szpitala, porozmawiaj o pacjencie, przeniesienie opieki zaakceptowane.
5:15: 00 – szybko napisz H& P na studniówkę, wróć do triage ’ u, przedyskutuj plany z rodziną pacjenta, która w ciągu ostatnich 8 minut zwiększyła się czterokrotnie.
5:25 – koniec Wykresów z poprzedniej dostawy. Zacznijcie łapać pacjentów po porodzie, módlcie się o 7 rano, potrząśnijcie pięścią gniewnie na wezwania bogów.
6: 00-Zobacz jak studniówka wychodzi z jednostki z pogotowiem ratunkowym.
6: 05-Kolejka na pacjenta PID. Czuje się lepiej, nie ma gorączki od przyjęcia.
6:22 – powrót do pokoju telefonicznego. Prysznic. Czysty fartuch. Dieta. Koka. Spakuj torbę na rozmowy.
6:45: 00-Wymeldowanie z następną ofiarą, dokończenie rund po porodzie.
7: 00-oficjalnie off call! Gotowy na kolejny pełny dzień pracy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.