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Mães em medicina: um dia típico de chamada, estilo Ob/Gyn

5:30 o alarme apaga-se.
5: 35 am – O alarme dispara novamente. Inconscientemente, desligue o alarme, vire – se e aconchegue o doce menino de 2 anos que chega à nossa cama entre as 12h30 e as 4h30 quase todas as noites.
5: 45 am – o segundo alarme dispara.
5: 47 am – finalmente sair da cama para o chuveiro.
5: 50 am – fique no chuveiro, planeje mentalmente o dia, ore um pouco para os deuses do chamado.
5:50-6:25h-vista-se e prepare-se, embale o saco de chamada durante a noite, verifique se o dever de Casa Do Jardim de infância de CindyLou está feito.
6:25-6:30 AM – dieta. COQUE.6: 30 – Saia de casa antes que mais alguém esteja acordado, dirija-se ao trabalho, coma Zon.e bar para o café da manhã, deixe o ar condicionado “secar” meu cabelo.
6:45 am – execute a placa l & D-verifique os sinais vitais / laboratórios em todos os pacientes pós-parto, escreva notas, dobre (escreva h&Ps em, examine, verifique e discuta o plano para o dia) induções/C-seções/Pgels. Sinta-se um pouco feliz por ter duas induções multip, uma das quais já está 5-6 cm dilatada, e permita-me um pouco de esperança de chegar em casa antes que os pequenos estejam na cama para a noite.
7h30 – cesárea programada
8h30 – 9h30-pacientes em consultório, exames de OB, visitas problemáticas.
9:31 am – chamada de L & D, indução #1 está empurrando
9: 35 am-de volta em L & d esperando a entrega
9:40 – 10:15 am entrega, reparação, gráficos, fotos com novo bebê e família.
10h20 – retome o cronograma do consultório, 6 pacientes esperando para serem vistos.
10:21 – 11:07 am-freneticamente apanhar.
11:10 am – 11:30 am verifique em 10: 30 NST para pós-datas, observe contrações irregulares, o paciente afirma que está vazando líquido desde 9 am, confirme as membranas rompidas por exame de espéculo, escreva H & P, ligue para L & d enfermeira de carga, dê ordens verbais. Esperanças de chegar em casa para a noite? Infelizmente tracejado.
11:31-11:47 am – Catch up traçando, assinar laboratórios, retornar chamadas de pacientes, corresponder com os enfermeiros em 18 mensagens de pacientes novos desde o início do dia.
11:50 da manhã – pegue um bagel de passas velho do Salão do médico no caminho de volta para L & D, verifique os pacientes em trabalho de parto, cumprimente a seção C do Meio-dia, sente-se e escreva H&P para a seção C do Meio-dia, roa o bagel.
12:00 – C-seção programada
1:00 pm-de volta ao escritório, mais laboratórios para assinar, mais mensagens para retornar, comer refeição de dieta congelada em 3 mordidas. Mais Coca-Cola Diet. Puxe as tiras do monitor L & D no computador, observe os pacientes que trabalham de longe.
1:15 – 16h – Complete os pacientes agendados no consultório sem interrupção (yay!) Peek periodicamente em pacientes trabalhando via computador. Tudo está bem
4:01 – 4:25 PM-ligue para o paciente com resultados de TC, grande massa pélvica, provável malignidade. Discuta diagnóstico diferencial, opções de cirurgia, responda a perguntas.
4: 26 pm 4: 30 pm-ligue para o colega do GYN ONC, discuta os achados da TC do paciente, organize a consulta.
4:31 pm – 4:45 pm – termine todos os gráficos, laboratórios restantes e mensagens do paciente.
16:50 – de volta a L & D, Verifique 2 pacientes de trabalho restantes, aceite com um pouco de derrota que ambos os partos provavelmente serão mais tarde à noite, converse com as enfermeiras.
5:00 – 6:12h-Rondas noturnas nos pacientes pós-operatórios dos meus parceiros durante o dia, ” Wal-Mar.t ordens ” para os enfermeiros chão, escrever notas.
18:01 – vá para o carro para pegar o saco de chamada durante a noite, deixado no carro na esperança de que não fosse necessário. Vaiar.
6:06 pm – 6:30 pm – pegue uma sala de chamada, microondas um pouco de sopa enlatada e roubar biscoitos de L&D para o jantar, manter um olho em tiras de monitor, um olho no censo ER via computador.O que é que você precisa fazer? Converse ao telefone, diga boa noite para os pequenos, cheire um pouco sobre não conseguir vê-los hoje.
6:46 pm – 7:15 pm – deite-se na cama da sala de chamada, assista a notícias de entretenimento estúpidas, espere que as enfermeiras mudem de turno.
7:16 pm – cumprimentar enfermeiros turno da noite, discutir pacientes e plano de cuidados.
7:35 PM – ER consulta, admissão para PID.
7:37 – 8:03 pm – no Pronto-Socorro, examinando o paciente PID. Confirmar o diagnóstico do médico de ER, escrever ordens de admissão e H&P, têm longa discussão com paciente choroso sobre seu diagnóstico.
8:04 pm – página de estatísticas de L & D, paciente (indução # 2) que estava 5 cm @ 5pm agora está completo e no períneo.
8:06 pm – chegue em L & D Depois de subir as escadas, calça excessivamente.
8:07 pm – Vestido, Luva, prepare-se para a entrega.
8:08 pm – rápido, fácil e laceração-entrega gratuita de um bebê saudável e “surpresa”. Eu adoro quando os pacientes esperam para descobrir!
8:10 – 8:27 pm-traçando e conversando com L & d enfermeiros.
8:30 pm – verifique o paciente pós-data, sem alteração cervical desde as 17h, coloque a IUPC e discuta o aumento da pitocina.
8:35 – 10:30 pm-de volta à sala de chamadas, puxe a faixa do monitor no computador, deite-se na cama de chamada, vire os canais, entre e saia da consciência.
10:31 pm-re-verificar pós-datas paciente, boa mudança cervical desde 20: 30, garantia dada ao paciente.
10:35 pm – encontre paciente PID recém-admitido no chão, mude o regime de Medicina da dor, discuta as ordens de admissão com sua enfermeira.
10:45 pm – de volta à sala de chamadas, luzes apagadas, tente descansar um pouco.
11:45 pm – telefone da sala de chamadas toca, paciente de triagem, 22 semanas com uma UTI, que teve disúria por 3 dias, mas confusamente (mas sem surpresa) escolhe o meio da noite para entrar para isso. Prescrição de antibióticos escrita, de volta ao sono.
12:48 AM-telefonemas da sala de chamada, outro paciente de triagem, possível parto a termo, contrações irregulares, dilatados 2 cm, ter paciente andar por uma hora e re-verificar colo do útero, de volta ao sono.
2:00 AM – anéis de telefone da sala de chamada, paciente ambulante sem mudança cervical, faixa fetal tranquilizadora, pedidos de Ambien e alta para casa. Verifique a tira do monitor do paciente em trabalho e observe algumas desacelerações precoces e variáveis.
2:05 am-verificar pós-datas paciente, ela está completamente dilatada, mas não sentindo nada devido a super-epidural, decidir permitir descida passiva.
2:06 – 3:02h-converse com as enfermeiras e ria.
3: 03 am – pós-datas paciente chama, ” sentindo pressão.”
3:04 am – paciente pós-datas começa empurrando com sua enfermeira. Enfermeira relata de volta para mim ” isso vai demorar um pouco.”De volta à sala de chamadas, descanse bem, espiando a faixa do monitor aproximadamente a cada 5 minutos.
4: 17 am-4: 45 am-chamado para entrega. Vestido, Luva, ajuda a entregar uma menina de 9 libras, ficar enevoado quando Papai começa a chorar. Colete sangue do cordão umbilical para Bancos, conserte lacerações perineais, saia da sala para começar a mapear.
4:46 AM-informado da chegada do paciente de triagem, 30 semanas de gravidez com possível ruptura prematura das membranas. Vá para a triagem.
4:47 am – 5:07 am – converse com o paciente, o exame do espéculo revela ruptura grosseira das membranas, a ultrassonografia de cabeceira confirma AFI de 2 cm. Discuta as implicações com a paciente chorosa e seu marido, planeje a transferência para o hospital próximo com UTIN de Nível 1 e Hospital Infantil. Pedidos de esteróides, fluidos e antibióticos administrados.
5:09 am-ligue para o médico de plantão para o hospital próximo, discuta o paciente, transferência de cuidados aceitos.
5:15h-escreva rapidamente H & P no paciente do baile, volte à triagem, discuta planos com a família do paciente que quadruplicou de tamanho nos últimos 8 minutos.
5:25 AM – terminar gráficos de entrega anterior. Comece a arredondar em pacientes pós-parto, ore para que as 7 da manhã cheguem, agite o punho com raiva aos deuses do chamado.
6:00 am – Assista PROM deixar a unidade com o esquadrão de ambulância.
6:05 AM – Round no paciente PID. Ela está se sentindo melhor, sem febres desde a admissão.
6:22 AM – de volta para a sala de chamada. Duche. Esfoliantes limpos. DIETA. COQUE. Faça as malas.
6:45 am – confira com a próxima vítima chamada, terminar rodadas pós-parto.
7: 00 AM-oficialmente desligado! Pronto para mais um dia de escritório completo.

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