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sintomas

os pacientes com TOC raramente apresentam um ou dois sintomas porque a maioria deles apresenta obsessões e compulsões. Além disso, obsessões e compulsões apresentam variações infinitamente personalizadas sobre um pequeno número de temas mórbidos: agressão, evitação de danos, contaminação, ideação sexual desagradável ou excessiva, preocupações religiosas, coleta, necessidade de simetria ou ordem, necessidade de saber e medo da doença. A experiência interior do paciente é perturbada por medos persistentes e intrusivos, medo de ser culpado, dúvida patológica, imagens ou impulsos repugnantes e/ou necessidade de realizar ações até a perfeição ou perfeição. Medos de contaminação e medos de prejudicar a si mesmo ou aos outros são os temas obsessivos mais comuns, enquanto a limpeza e verificação são as compulsões mais comuns. Na grande maioria dos casos, as compulsões são motivadas por obsessões e visam reduzir a ansiedade associada ou prevenir um evento temido.Embora os sintomas de um indivíduo frequentemente mudem ao longo do tempo, os sintomas presentes em um determinado momento exibem certos padrões compreensíveis. Em um estudo realizado por Baer, em 1994, sintomas atuais elaborado a partir de 107 pacientes escala Y-Bocs lista de verificação de sintomas agrupados em três grupos de:

  1. simetria e exatidão obsessões fortemente correlacionada com o pedido compulsões e levemente com a repetição e acumulação rituais-no entanto, o açambarcamento de obsessões, que foram fracamente associada com a simetria de obsessão, foram fortemente correlacionados com o açambarcamento de compulsões e levemente com pedido rituais;As obsessões por contaminação foram fortemente correlacionadas com compulsões de limpeza, como seria de esperar, mas surpreendentemente, dada a distinção clínica frequentemente feita entre limpadores e verificadores, essas obsessões também foram levemente correlacionadas com rituais de verificação; obsessões sexuais e religiosas foram levemente correlacionadas e agrupadas com obsessões agressivas.

um estudo usando métodos semelhantes por Leckman et al. em 1997, mas examinando a experiência de sintomas ao longo da vida, geralmente confirmou essas relações, mas encontrou um quarto cluster: nesta análise, obsessões agressivas, religiosas e sexuais agrupadas com compulsões de verificação, confirmando a impressão clínica de longa data de que os pacientes verificam para ter certeza de que não prejudicaram os outros ou os expuseram ao risco. Em 1992, Rasmussen e Eisen sugeriram que três características principais podem ser mais fundamentais que esses grupos de sintomas: avaliação anormal de risco, dúvida patológica e incompletude. Até o momento, nenhum subgrupo Fenomenológico de sintomas de TOC foi encontrado para conferir informações prognósticas clinicamente importantes, embora os sintomas individuais de harding e lentidão obsessiva pareçam particularmente difíceis de tratar.

influências culturais no conteúdo dos sintomas

os mesmos temas mórbidos são encontrados nas culturas ocidental e não Ocidental. A frequência com que esses temas são reproduzidos nas esferas secular e religiosa da vida pode variar com a intensidade da observância religiosa dentro de um grupo cultural. As obsessões religiosas eram bastante comuns em uma pequena série de pacientes judeus ultraortodoxos, de acordo com o estudo de Greenberg e Witztum em 1994, e em três séries de pacientes muçulmanos, de acordo com Mahgoub e Abdel-Hafeiz em 1991. Em um exame minucioso, os temas mórbidos embutidos nas obsessões e compulsões religiosas eram familiares: Sujeira, ordem, agressão, sexo, lavagem, verificação, repetição e lentidão.

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