Articles

prevalența și predictorii obezității și excesului de greutate în rândul adulților care vizitează centrele de îngrijire primară din regiunea de Sud-Vest, Arabia Saudită

rezumat

Introducere. Obezitatea devine cea mai frecventă problemă de sănătate a secolului 21, deoarece va contribui semnificativ la prevalența ridicată a bolilor cardiovasculare în țările în curs de dezvoltare. Obiectivul principal al studiului nostru a fost de a estima prevalența obezității și a excesului de greutate în rândul adulților care frecventează instituțiile de asistență medicală primară, regiunea sud-vestică a Regatului Arabiei Saudite. Metode. Populația studiată a fost compusă din adulți care vizitează centre medicale primare din regiunea de sud-vest a Arabiei Saudite. Un studiu transversal a fost efectuat pe un eșantion reprezentativ de 1681 de pacienți adulți. Obezitatea și excesul de greutate au fost definite în conformitate cu standardele OMS. Analiza statistică a fost realizată utilizând pachetul statistic SPSS 17.0. Analiza de regresie logistică a fost utilizată pentru a identifica predictori independenți ai obezității și excesului de greutate în populația studiată. Rezultate. Datele privind măsurarea indicelui de masă corporală (IMC) au fost înregistrate pentru 1649 din 1681 de participanți (98,1%). Greutatea medie totală a fost de 74,1 int. 15,81 kg; iar cea pentru bărbați a fost de 77,69 int.16,14 kg față de 69,37 int. 14,02 kg pentru femeile cu diferență statistică semnificativă de p < 0,001. Prevalența generală a excesului de greutate și a obezității a fost, respectiv, de 38,3% și, respectiv, de 27,6%. Fumatul nu a fost asociat semnificativ cu obezitatea, în timp ce hipertensiunea arterială a fost asociată semnificativ cu obezitatea. Riscul de supraponderalitate sau obezitate a crescut semnificativ de la cel mai mare la cel mai mic venit lunar; a trecut de la 1,67 CI 95% = în categoria 5000-7000 SAR la 2.23 IÎ 95% = în categoria mai mică de 5000 SAR. Concluzie. Studiul nostru a arătat o prevalență ridicată a excesului de greutate și a obezității, care ar trebui considerată o preocupare de sănătate publică, urmată de intervenții specifice la nivel comunitar, cu activități multidisciplinare începând din copilărie ca program primordial de prevenire.

1. Introducere

statutul global al Obezității a arătat o tendință epidemică în multe țări dezvoltate. Același fenomen se observă acum în țările în curs de dezvoltare . Schimbările din sistemul alimentar mondial au implicat țările în curs de dezvoltare într-o tranziție nutrițională caracterizată prin dietă occidentalizată și un stil de viață din ce în ce mai sedentar . Din cauza tranziției nutriționale accelerate și a globalizării, se observă acum că în țările în curs de dezvoltare obezitatea și excesul de greutate se găsesc atât în populația săracă, cât și în cea bogată . Factorii socioeconomici influențează apariția excesului de greutate și a obezității la o anumită populație. Studii recente au arătat că, în țările cu un stil de viață de tip occidental, secțiunile mai slabe din punct de vedere economic și grupurile dezavantajate social sunt mai des afectate de obezitate decât indivizii relativ bine pregătiți. Această tendință a fost observată recent în Arabia Saudită datorită tranziției stilului de viață de la stilul de viață tradițional saudit la stilul de viață mai occidental. Rezultatele recente ale sondajelor de sănătate arată că obezitatea este mai frecventă la copii și adulți cu statut socio-economic scăzut . Informațiile despre educație, statutul ocupațional și venitul net al gospodăriei sunt utilizate pentru a măsura statutul socioeconomic; aceeași metodologie a fost urmată în studiul nostru pentru a dezvălui diferențele socioeconomice care afectează apariția și prevalența excesului de greutate și a obezității . Astfel, obezitatea a devenit una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate ale secolului 21, deoarece va contribui semnificativ la prevalența ridicată a bolilor cardiovasculare în țările în curs de dezvoltare . Obezitatea este o problemă gravă de sănătate și predispune indivizii la un risc crescut de morbiditate și mortalitate din Condiții precum diabetul și hipertensiunea .

de fapt, în ultimii 20 de ani, ratele obezității s-au triplat în mare parte din cauza scăderii activității fizice și a consumului crescut de alimente dense din punct de vedere energetic . Au fost raportate dovezi puternice privind creșterea insuficienței cardiace și a incidenței mortalității în raport cu adipozitatea și obezitatea . Managementul greutății pentru tinerii supraponderali a fost asociat cu beneficii semnificative pentru sănătate, fitness fizic crescut și efecte psihosociale, cum ar fi riscul redus pentru dezvoltarea tulburărilor alimentare .

în regiunea de sud-vest a Regatului Arabiei Saudite, există puține date despre prevalența sau incidența obezității și a excesului de greutate la nivel comunitar. Un set divers de pacienți din toate grupele de vârstă și mediul socioeconomic, cu diferite boli și Condiții, împreună cu cei sănătoși vizitează centrele de îngrijire primară din Arabia Saudită în scopul îngrijirii preliminare și primare. Prin urmare, toți participanții au fost examinați cu atenție pentru excesul de greutate și obezitate. Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a estima prevalența și factorii de risc ai obezității și excesului de greutate în rândul adulților din instituțiile de asistență medicală primară din regiunea de sud-vest a Arabiei Saudite.

2. Pacienți și metode

populația studiată a fost compusă din adulți care vizitează centre medicale primare din regiunea sud-vestică a Arabiei Saudite. Un studiu transversal a fost efectuat pe un eșantion reprezentativ de adulți. Calculul mărimii eșantionului s-a bazat pe estimarea unei prevalențe necunoscute (p=50%) cu o precizie de 2,5% și un nivel de încredere de 95%. Dimensiunea eșantionului necesar a fost de cel puțin 1600 de subiecți. Toți participanții au completat un chestionar autoadministrat și pretestat.

personalul calificat a înregistrat greutatea corporală la cel mai apropiat 0.1 kg folosind o scală standard de echilibru a fasciculului cu subiecți desculți și purtând îmbrăcăminte ușoară de interior. Înălțimea corpului a fost înregistrată la cel mai apropiat 0,5 cm. Indicele de masă corporală (IMC) a fost definit ca raportul dintre greutatea corporală și înălțimea corpului pătrat, exprimat în kg/m2. Următoarele definiții au fost utilizate pentru variabilele studiului:

(i) obezitatea și excesul de greutate au fost definite conform standardelor OMS. Excesul de greutate a fost definit ca IMC egal sau mai mare de 25. Obezitatea a fost definită ca IMC egal sau mai mare de 30.

(ii) tensiunea arterială: Luând în considerare riscul de părtinire datorat observației, sistemul electronic a fost utilizat pentru măsurarea tensiunii arteriale. Reproductibilitatea măsurilor și precizia acestui dispozitiv au fost demonstrate. După 10 minute de odihnă, tensiunea arterială (BP) a fost măsurată pe brațul drept într-o poziție așezată, folosind o dimensiune adecvată a manșetei. Tensiunea arterială a fost măsurată din nou după o odihnă de 15 minute, iar media a fost utilizată în ultima analiză.

hipertensiunea arterială a fost definită în conformitate cu cele mai recente orientări ale Comitetului Național mixt (JNC 8). O tensiune arterială sistolică de 140 mmHg sau mai mare a fost considerată hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. O tensiune arterială diastolică de 90 mmHg sau mai mare a fost considerată hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.

(iii) statutul de fumător: statutul de fumător a fost stabilit în conformitate cu criteriile OMS; subiecții au fost considerați fumători dacă fumau fie zilnic (cel puțin 1 țigară pe zi), fie ocazional (mai puțin de 1 țigară pe zi) la momentul studiului. Subiecții care au fumat anterior și au renunțat la fumat au fost considerați foști fumători.

această investigație a fost întreprinsă cu prudență și cu respectarea drepturilor și integrității subiecților. O aprobare etică a fost obținută de la Comitetul științific de cercetare, Colegiul de Medicină, Universitatea Najran. Toate procedurile studiului au fost explicate pe deplin potențialilor participanți și li s-a asigurat că participarea este voluntară și că pot refuza sau renunța în orice moment la studiu fără ca îngrijirea lor medicală să fie afectată.

2.1. Analiza datelor

analiza statistică a fost realizată utilizând pachetul statistic SPSS 17.0. Datele au fost analizate folosind testul t-Student și testul chi-pătrat pentru a compara, respectiv, mijloacele și procentele între grupurile independente. Analiza de regresie logistică a fost utilizată pentru a identifica predictori independenți ai obezității și excesului de greutate în populația studiată.

3. Rezultate

studiul de față a inclus 1681 adulți (949 bărbați și 732 femei). Majoritatea populației studiate a fost Saudită (79,2%). Mai mult de jumătate dintre ei au fost căsătoriți (57%) și au fost educați până la nivelul primar (52,2%) (Tabelul 1). Datele privind măsurarea IMC au fost înregistrate pentru 1649 din 1681 de participanți (98,1%). Greutatea medie totală a fost de 74,1 int. 15,81 kg, iar cea pentru bărbați a fost de 77,69 int.16,14 kg față de 69,37 int. 14,02 kg pentru femeile cu diferență statistică semnificativă de p < 0,001. Înălțimea medie totală a fost de 1,65 0,09 metri, iar cea pentru bărbați a fost de 1,69 + 0,08 metri față de 1,59 0,08 metri la femeile cu diferență statistică semnificativă de p < 0,001. Valoarea medie a IMC a fost de 27,27 int. 5,58 kg / m2. Prevalența globală a excesului de greutate și a obezității a fost, respectiv, de 38,3% și 27,6% (Tabelul 2). Tabelul 3 prezintă distribuția IMC în funcție de principalele caracteristici ale populației studiate. Persoanele căsătorite au avut cel mai mare IMC, în timp ce cei necăsătoriți au avut cel mai mic (p < 0,001). Analiza regresiei logistice a arătat că venitul lunar este un predictor semnificativ al excesului de greutate sau al obezității la populația studiată. Riscul de supraponderalitate sau obezitate a crescut semnificativ de la cel mai mare la cel mai mic venit lunar. A trecut de la 1,67 IÎ 95% = în categoria de 5000-7000 SAR la 2,23 IÎ 95% = în categoria mai mică de 5000 SAR. Hipertensiunea arterială a fost, de asemenea, asociată semnificativ cu obezitatea. Riscul de obezitate a crescut semnificativ de la pacienții cu tensiune arterială normală la pacienții cu hipertensiune arterială: OR = 1,65; IÎ 95%= ; p=0,001. Obiceiul de fumat nu a fost asociat semnificativ cu obezitatea. Riscul de obezitate a scăzut nesemnificativ de la pacienții nefumători la pacienții fumători: OR= 0,82; IÎ 95%= ; p=0,07.

Variabilă N %
Sex
Bărbați 949 56.5
Femeie 732 43.5
Naționalitate
Arabia 1238 79.2
Non Saudi 326 20.8
Starea Civilă
Căsătorit 946 57.0
Singur 600 36.2
Divorțat 113 6.8
nivelul de educație
primar 861 52.2
secundar 443 26.9
Universitatea 344 20.9
venitul lunar
>7000 SAR 480 33.4
5000-7000 SAR 289 20.1
<5000 SAR 667 46.4
Tabelul 1
caracteristicile generale ale populației studiate.

variabilă N %
activitatea fizică practică cel puțin 30 min / zi timp de 5 zile / săptămână
Da 898 53.7
nu 773 46.3
frecvența cumpărării alimentelor de la restaurant
1-3 967 61.1
>3 488 30.9
istoria diabetului zaharat
Da 317 18.9
nu 1363 81.1
istoria hipertensiunii arteriale
Da 255 15.2
nu 1422 84.8
Istoricul colesterolului ridicat
Da 283 17
nu 1385 83
excesul de greutate și obezitatea
Normal 562 34.1
excesul de greutate 632 38.3
obezitate 455 27.6
starea fumatului
Nefumător 1127 68.55
Ex-fumător 197 11.98
fumător 320 19.46
Tabelul 2
obiceiuri generale și comorbidități ale populației studiate.

4. Discuție

studiul nostru a inclus 1681 de adulți care vizitează centre de îngrijire primară din regiunea sud-vestică a Arabiei Saudite. Principalele constatări au arătat că prevalența generală a excesului de greutate și a obezității a fost, respectiv, de 38,3% și, respectiv, de 27,6%. În funcție de sex, obezitatea a fost găsită la 26,2% în rândul bărbaților și 29,1% în rândul femeilor. Constatări similare au fost observate la nivel național în Arabia Saudită în 2014, potrivit unui studiu național . Acest studiu național a arătat o predominanță Feminină în ceea ce privește prevalența obezității (33,5% în rândul femeilor față de 24,1% în rândul bărbaților). O imagine similară a fost observată și în unele țări din Golf, cum ar fi Kuweit și Qatar. În Kuweit, prevalența generală a obezității a fost de 42,8%, iar în Qatar, 33,1% din populație a fost considerată obeză .

prevalența ridicată a obezității în țările din Golf, în special în Arabia Saudită, ar putea fi explicată în parte prin urbanizarea rapidă și transformarea imensă a stilului de viață la nivel comunitar caracterizată în special de un stil de viață sedentar și obiceiuri alimentare ne-sănătoase . În studiul nostru, stilul de viață sedentar a fost raportat de mai mult de 45% din populația studiată. Acest nivel ridicat de stil de viață sedentar ar putea fi explicat în special în rândul femeilor prin accesul restricționat la activități sportive, pe lângă utilizarea excesivă a dispozitivelor de internet și a rețelelor sociale, a telefoanelor inteligente și a programelor TV . S-a raportat, de asemenea, în studiile anterioare că sarcinile multiple ar putea fi considerate ca un factor de risc specific feminin pentru obezitate, care a fost asociat cu creșterea în greutate gestațională și o creștere a aportului alimentar. Credințele culturale în rândul femeilor, în special după naștere, că timp de cel puțin 40 de zile femeile nu ar trebui să practice niciun fel de activități fizice și ar trebui să urmeze un regim de aport caloric ridicat cu exces de aport alimentar ar putea fi, de asemenea, un factor.

studiul nostru a arătat, de asemenea, o asociere negativă între nivelurile de supraponderalitate și obezitate, cu venituri lunare. Într-adevăr, când venitul lunar a crescut și a depășit 7000 SAR, prevalența obezității a scăzut trecând de la 34,1% în rândul persoanelor cu venituri lunare mai mici de 5000 SAR la 24,1% în rândul persoanelor cu un venit lunar mai mare de 7000 SAR. Această constatare ar putea fi explicată parțial prin accesul limitat la alimente sănătoase și facilități sportive, în special pentru femei. Relația dintre fumat și obezitate este puțin înțeleasă. Unele studii anterioare nu au relevat nicio asociere semnificativă între statutul de fumat și IMC , în timp ce alte studii au arătat că fumatul poate fi asociat cu un IMC mai mic, iar foștii fumători au fost asociați cu un IMC crescut . În studiul nostru, apariția obezității a fost mai mică la fumători (30,31%) comparativ cu nefumătorii (31,94%). Astfel, fumatul nu a fost asociat în mod semnificativ cu obezitatea și riscul de obezitate a scăzut nesemnificativ de la nefumători la fumători. Obezitatea este un factor major de risc pentru diabet și hipertensiune arterială . În studiul nostru, hipertensiunea arterială a fost asociată semnificativ cu obezitatea. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială nu poate fi considerată un predictor al obezității, dar este o consecință și de aceea a fost asociată semnificativ cu obezitatea.

5. Concluzie

în concluzie, studiul nostru a arătat o prevalență ridicată a excesului de greutate și a obezității care ar trebui considerată o preocupare de sănătate publică și ar trebui urmată de intervenții specifice la nivel comunitar, vizând în special cetățenii cu venituri mici, cu activități multidisciplinare, începând din copilărie ca program primordial de prevenire.

disponibilitatea datelor

datele utilizate pentru a susține rezultatele acestui studiu sunt restricționate de Consiliul de etică, Comitetul pentru cercetare științifică și servicii comunitare, Facultatea de Medicină, Universitatea Najran, Regatul Arabiei Saudite, pentru a proteja confidențialitatea pacientului. Datele sunt disponibile de la Dr. Awad Mohammed Al-Qahtani (detalii de contact: mobil: 00966530540450; e-mail: [email protected]) pentru cercetătorii care îndeplinesc criteriile de acces la date confidențiale.

conflicte de interese

autorul declară că nu există conflicte de interese.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.