Articles

What’ s New in managementul de acnee Vulgaris

inflamația este un fundal pentru elementele frecvent citate de Fiziopatologie de acnee: Propionibacterium acnes proliferarea, creșterea producției de sebum cu o creștere în androgeni circulante, și keratinizare defect.1,2 de fapt, cercetările arată că leziunea inițială a acneei vulgare—microcomedona—este, în esență, o leziune inflamatorie.3 această realizare a influențat în mod clar abordarea de tratament acnee, dar nu a dat un stol de noi tratamente.

o mai bună înțelegere a fiziopatologiei acneei și a rolului inflamației a dat totuși o mai bună înțelegere a modului în care terapiile existente tratează boala și au condus la strategii de tratament mai cuprinzătoare, care sunt multitargeted. Cu toate acestea, antibioticele topice și orale rămân pilonii terapiei acneei, împreună cu retinoizii topici și peroxidul de benzoil. Liniile directoare actuale de îngrijire pentru acnee subliniază strategiile care reduc dependența de antibiotice și reduc la minimum riscul de rezistență.4 peisajul terapeutic ar putea fi în cele din urmă în schimbare, cu noi entități chimice pentru acnee și mai multe formulări noi în curs de dezvoltare.

Sareciclina: o nouă tetraciclină

antibioticele tetraciclinice au fost utilizate pentru a gestiona acneea încă din anii 1950, dar metoda lor de acțiune în boală nu a fost pe deplin elucidată.5 pe lângă efectele antibiotice, s-a demonstrat că tetraciclinele conferă proprietăți antiinflamatorii și alte efecte biologice.6,7

tetraciclina de primă generație este cu spectru larg. Ca atare, este asociat cu un potențial crescut de rezistență la antibiotice și un impact mai mare asupra sănătății gastro-intestinale. Sareciclina compusă nouă este o tetraciclină cu un spectru de activitate mai restrâns comparativ cu alte tetracicline și cu activitate redusă împotriva bacteriilor enterice gram-negative8 (Figura 1). Sareciclina a fost recent aprobată de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) într-o formulare orală o dată pe zi pentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale acneei vulgare moderate până la severe nonnodulare la pacienții cu vârsta de 9 ani și peste. Sareciclina este dozată la 1,5 mg/kg pe zi. Aprobarea FDA marchează primul antibiotic nou aprobat pentru acnee în 4 decenii.

Figura 1. Sareciclina are un spectru mai restrâns de activitate în comparație cu alte tetracicline, cum ar fi doxiciclina și minociclina.

în 2 studii clinice de fază 3, sareciclina a demonstrat eficacitate în reducerea leziunilor inflamatorii și neinflamatorii.9 în săptămâna 12, ratele de succes ale investigatorului pentru evaluarea globală (Iga) (reducerea cu 2 puncte a IGA și scorul 0 sau 1 ) au fost de 21,9% și, respectiv, 22,6% pentru tratamentul activ (n=483 și n=519) în cele 2 studii, comparativ cu 10,5% și, respectiv, 15,3% (n=485 și n=515) pentru grupurile de control. Sareciclina a demonstrat un efect antiinflamator rapid. Debutul acțiunii împotriva leziunilor inflamatorii a fost notabil până în săptămâna 3. În săptămâna 12, leziunile inflamatorii au fost reduse în brațele de tratament activ cu 51,8% și, respectiv, 49,9%, comparativ cu 35,1% și, respectiv, 35,4% pentru grupurile de control.9

cele mai frecvente evenimente adverse raportate ca urmare a tratamentului (EEA) au fost greața, rinofaringita, cefaleea și vărsăturile.9 ceaiurile vestibulare (amețeli, tinitus, vertij) și fototoxice (arsuri solare, fotosensibilitate) au apărut la 1% sau mai puțin dintre pacienții cu sareciclină. Ratele de ceai gastro-intestinale pentru sareciclină au fost scăzute.9

Sareciclina a fost, de asemenea, evaluată în cele 2 studii pentru eficacitatea în tratamentul acneei spate și toracice; în grupul de tratament activ, succesul IGA a fost obținut cu 29, 6% și, respectiv, 36, 6%, comparativ cu 19, 6% și, respectiv, 21, 6% din grupurile de control.9

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.