Articles

Alliaceous migrän

mål: att rapportera en migraineur med osmofobi och utlösa vitlök och lökarom.

bakgrund: medan lukt fungerar som en utlösare hos 70% av migränerna, har alliaceous aromer beskrivits endast sällan. Dessutom har inte heller mer än en typ av alliaceous lukt fungerat som en utlösare hos samma individ. Inte heller har migrän med aura beskrivits som utfälld av sådana aromer. En patient som upplever migrän med aura, utlöst nästan uteslutande av alliaceous aromer, beskrivs.

fallstudie: 32-årig kvinna; 5 år tidigare kände nasal pruritis vid att äta en rödlök dopp. Kort därefter orsakade bara doften av rålök en känsla av att halsen stängdes tillsammans med en tillhörande panikattack. Under de mellanliggande åren, vid exponering för lök och vitlök arom hon upplevde en befästning spektra och visuell entopia, följt av en bipareital, krossning nivå 10/10 huvudvärk, brännande ögon och näsa, tårflöde, perioral parestesier, generaliserad klåda, illamående, trötthet, halsont, dysartri, förvirring, andnöd, hjärtklappning, presyncopal förnimmelser, hand spasmer, tunga ömhet, nacksmärta, fonofobi, och fotofobi. Dessa skulle bestå i 1 timme efter att ha lämnat aromen. Hon svarade inte på medicinering och skulle bära en kirurgisk mask när hon var ute. Patienten upplevde också kemosensoriska klagomål: dysosmier varannan månad; fantosmier av mat eller rengöringsmedel varje månad i en minut av nivå 5/10 intensitet; pallinosmi av lök eller vitlök lukt i 30 minuter efter exponering; och metallisk pallinugeusia efter att ha ätit med metallredskap.

resultat: neurologisk undersökning normal förutom bilaterala positiva Hoffman-reflexer.

Kemosensorisk testning: snabb Luktidentifieringstest 3/3 och kort Luktidentifieringstest 12/12 var normala. Magnetisk resonansavbildning och datortomografi med och utan kontrast normal. Allergi hudtest var positivt för vitlök och lök. Näsplugg och motstimulering med pepparmynta förhindrade uppkomsten av huvudvärk och associerade symtom.

slutsats: Detta är den första rapporten om migrän med aura utlöst av mer än en allierad förening i samma individ. Möjliga mekanismer inkluderar luktinducerad, känslomässig förändring, vasomotorisk instabilitet, trigeminalinducerad neurogen inflammation och allergiskt svar. I alliaceous och luktinducerad migrän är en prövning av motstimulering och näsproppar motiverad.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.