Articles

Orsakar Niacin Diabetes?

dela

  • Twitter
  • LinkedIn

studier fokuserar på om niacinbehandling och nystartad diabeteslänk är tillfällighet eller något mer.

under åren har det funnits motstridiga data om risk-och nytta-bedömningen av användningen av niacin. Koronarläkemedelsprojektet, som ägde rum innan statiner kom på marknaden, fann en minskning med 17% av icke-dödligt hjärtinfarkt (MI) hos patienter som använde niacin. Studier som detta verkar visa en fördel när det gäller att sänka totalt kolesterol och öka högdensitetslipoprotein (HDL). Nyare studier, inklusive AIM-HIGH och HPS2-THRIVE, har dock inte visat någon kardiovaskulär fördel genom att tillsätta niacin till statinbehandling. Dessutom har det visat sig att niacin ökar blodsockernivån. Därför har man dragit slutsatsen att det kan bidra till ny debut diabetes. Det har emellertid inte tidigare gjorts en studie för att titta på nystartad diabetes hos patienter som använder niacin. Definitiva bevis som visar huruvida niacin ökar risken för nydebuterad diabetes kan vara ett viktigt verktyg för att avgöra om och när man ska initiera behandling.

denna studie var en metaanalys av 11 randomiserade studier utförda för att bekräfta huruvida det finns en koppling mellan niacinbehandling och nydebuterad diabetes. Försöken hittades genom att göra en sökning i Cochrane-databasen och EMBASE mellan åren 1975-2014. Inklusionskriterier bestod av randomiserade kontrollerade studier på niacin och dess kardiovaskulära effekter med >50 icke-diabetiska deltagare. Detta genomfördes som en 2-beväpnad studie med totalt 26 340 deltagare. 13 121 tilldelades niacinterapigruppen och 13 219 tilldelades kontrollgruppen. Nydebuterad diabetes definierades som en rapport om diabetes eller en fastande plasmaglukos på >7 mmol/L vid en 3, 6 års uppföljning och utvärderades med hjälp av riskkvoter (RR) med 95% konfidensintervall. I2-statistiken användes för att bedöma heterogeniteten mellan försök.

av de 26 340 totala deltagarna som analyserades utvecklade 725 i niacingruppen och 646 i kontrollgruppen ny debut diabetes. Användningen av niacin befanns vara associerad med en RR på 1,34 (CI: 1,21-1,49). Detta representerar en 34% ökning av risken för att utveckla diabetes jämfört med placebo. Det fanns mycket liten heterogenitet mellan försök (I2=0,0%; P=0,87).

mot bakgrund av denna metaanalys finns det bevis som tyder på att behandling med niacin kan öka individens risk att utveckla diabetes. Detta bör beaktas vid vägning av för-och nackdelar med att börja behandling med niacin.

Öva Pärlor:

  • resultaten av denna studie tyder på att niacinbehandling ökar risken för att utveckla diabetes.
  • den kardiovaskulära fördelen med niacinbehandling kan uppväga risken för att utveckla diabetes.
  • vid vägning av för-och nackdelar med att börja behandling med niacin; risken att utveckla diabetes bör ingå i diskussionen.

forskat och utarbetat av Devon Brooks, doktor i apotek kandidat från LECOM College of Pharmacy, granskad av Dave Joffe, BSPharm, CDE

Goldie, Christina, Taylor, Allen J., Nguyen, Peter, et al. ”Niacinbehandling och risken för nystartad diabetes: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier.” Hjärta. 1.6 (2015): 1-7. Hjärta. Webb. 3 februari. 2016.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.